عزيزي المرضى ،

نود أن نزودك ببعض المعلومات حول موضوع الحساسية و COVID-19 تلقيح. كما علمت على الأرجح من وسائل الإعلام ، حدثت ردود فعل عامة شديدة في حالات نادرة جدًا بعد فترة وجيزة من التطعيم بالـ mRNA المتاحين حاليًا COVID-19 لقاحات من شركات Bion-tech / Pfi zer و Moderna. لذلك أصدرت هيئة الصحة البريطانية توصية مؤقتة لاستبعاد المرضى الذين يعانون من "الحساسية الشديدة" أو "التأق" من التطعيم. وقد أدى ذلك إلى حالات غموض على المستوى الدولي وكذلك في ألمانيا.

من حيث المبدأ ، يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية أو الحساسية في حالات نادرة جدًا (حالة واحدة لكل 1،100,000 إلى 1 مليون تطعيم) مع كل تلقيح (ليس فقط ضد COVID-19). يمكن أن يحدث هذا إما عن طريق اللقاح نفسه أو عن طريق المواد المساعدة / المضافات في اللقاح.

لا يوجد دليل على زيادة المخاطر (مقارنة بالسكان العاديين) المرتبطة بـ COVID-19 التطعيم باللقاحات المعتمدة للمرضى المصابين بالأمراض التالية في فئة الحساسية / التأتبي:

- الأكزيما التأتبية (التهاب الجلد العصبي)
- الشرى / الوذمة الوعائية
- التهاب ملتحمة الأنف والحساسية (حمى القش)
- الربو القصبي (ولكن يجب السيطرة على الربو بشكل جيد وقت التطعيم)
- الاورام الحميدة الأنفية
- حساسية الطعام (خاصة لا توجد مشاكل لمن يعانون من حساسية بروتين بيض الدجاج حيث لا يوجد
بروتين بيض الدجاج في لقاح Biontech أو Moderna)
- حساسية من سم الحشرات
- عدم تحمل المسكنات
- حساسية المضادات الحيوية
- حساسية التلامس (مثل حساسية النيكل أو العطر أو المواد الحافظة)

لا يلزم إجراء فحص خاص (فحص الجلد أو الدم) قبل التطعيم لمجموعات المرضى المدرجة هنا.

يرجى الاتصال بطبيبك إذا كان ما يلي معروفًا في حالتك:

- رد فعل تحسسي شديد لسابق غير-COVID 19 التطعيم.
- رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأدوية (خاصة المحاليل الملينة) أو الحقن
- رد فعل تحسسي شديد بعد الأدوية وكثرة الخلايا البدينة المعروفة
- رد فعل تحسسي شديد لسبب غير معروف

رد الفعل التحسسي الشديد يعني الظهور المفاجئ لأعراض جلدية مصحوبة بضيق في التنفس و / أو تفاعل في الدورة الدموية ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طبيًا فوريًا. في هذه الحالة ، ننصح مسبقًا بتوضيح الحساسية (تقييم الحالة الفردية من قبل أخصائي الحساسية) COVID-19 التطعيم و / أو التطعيم في خطر متزايد. وهذا يشمل 30 دقيقة متابعة. (يجب أن تكون مجموعة الطوارئ بما في ذلك قلم الأدرينالين في الموقع).

يرجى ملاحظة أن مكونات محاليل اللقاح غير متوفرة كمسببات الحساسية المختبرة.

المرضى الذين يعانون من رد فعل تحسسي شديد معروف سابقًا لمكونات اللقاح أو تجاه الأول COVID19 التطعيم لا يجب تطعيمه.

من بين أمور أخرى ، قد تلعب المكونات التالية دورًا:
بولي إيثيلين جلايكول (= ماكروغول)
تروميثامين / تروميتامول

فيما يلي بعض المعلومات الإضافية حول العلاجات المساعدة:

  • المرضى الذين يتلقون العلاج من الأمراض المذكورة أعلاه (بما في ذلك العلاجات بالأجسام المضادة مثل Xolair® و Dupixent® و Nucala® و Fasenra®). في الوقت الحالي ، يوصى بمدة أسبوع تقريبًا بين العلاج والتطعيم.
  • A فترة لا تقل عن أسبوع واحد بين إدارة تحت الجلد نقص التحسس / العلاج المناعي المحدد (SCIT) و COVID19 التطعيم ، كما هو الحال مع جميع التطعيمات الأخرى. الخبرة السريرية فيما يتعلق بالتطعيم المتزامن (على سبيل المثال ، مع لقاح Biontech أو Moderna) و علاج شق لم يتم توثيقه للعديد من العلاجات المناعية المسببة للحساسية. من أجل التمييز بين ردود الفعل المحتملة بسبب COVID-19 التطعيم من ردود الفعل بسبب SLIT ، وفقًا لتجربة الحساسية ، يجب إيقاف SLIT مؤقتًا بعد يوم أو يومين على الأقل COVID-19 تلقيح.
  • في حالة العلاج ب مثبطات المناعة (على سبيل المثال سيكلوسبورين) يجب عليك التحدث مع طبيبك المعالج مسبقًا. يبدو أنه لا يوجد خطر معين من هذا العلاج. ومع ذلك ، قد يكون التطعيم أقل فعالية.

المصدر: 1 Worm M et al. Anaphylaxie-Risiko bei Covid-19 Impfung - Empfehlungen für das praktische Management. MMW فورتشر ميد. 2021 يناير ؛ 163 (1): 48-52 ؛ 2 كليميك إل وآخرون. ردود الفعل التحسسية الشديدة بعد COVID-19- التطعيم بلقاح Pfizer / BioNTech في بريطانيا العظمى والولايات المتحدة الأمريكية بيان موقف جمعيات الحساسية الألمانية ADA و DGAKI و GPA. Allergo Journal Inter-national 2021 ؛ في الصحافة؛ 3 Kleine-Tebbe et al. Schwere الحساسية Reaktionen auf يموت Covid-19-Impfung - Stellungnahme und praktische Konsequenzen. Allergologie، Jahrgang 44، Nr. 1/2021 ص 7-8