التشخيص

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص الربو. طبيبك سوف:

  • اسأل عن الأعراض
  • اسأل عن الصحة العامة ، بما في ذلك ما إذا كنت (أو أفراد عائلتك الآخرين) تعاني من الحساسية مثل الأكزيما أو حمى القش وما إلى ذلك.
  • قم بفحص جسدي (مثل الاستماع إلى الصدر)
  • النظر في الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض
  • ترتيب اختبار قياس التنفس (للبالغين والأطفال من سن 6 سنوات وما فوق).

مدى جودة عمل الرئتين (وظائف الرئة) يتم اختبارها باستخدام مقياس التنفس. أنت تنفخ في الأنبوب بقوة وأطول فترة ممكنة. يقيس مقياس التنفس كمية الهواء التي يتم دفعها عبر الأنبوب ، بالإضافة إلى سعة الرئة والمعلمات الأخرى.

يمكن أن يختلف تدفق الهواء في الأشخاص الأصحاء أيضًا (على سبيل المثال ، عندما يعاني شخص ما من نزلة برد ، قد لا تعمل رئتيه بالشكل المعتاد). لكن الأشخاص المصابين بالربو لديهم فرق أكبر بكثير من الأشخاص الأصحاء بين كيفية عمل رئتيهم في أفضل حالاتها وفي أسوأ حالاتها.

يمكن لمعظم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات إجراء اختبار الربو هذا. إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بنزلة برد أو إنفلونزا ، فيجب إعادة قياس التنفس لاحقًا عندما تكون بصحة جيدة.

سيبحث الطبيب عن علامات الحالات التي غالبًا ما تترافق مع الربو مثل التهاب الأنف (التهاب الأنف) ، والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، والأورام الحميدة الأنفية (أكياس مليئة بالمخاط في الأنف) ، والأكزيما أو التهاب الجلد (الجلد) تهيج).

يحتاج الطبيب أحيانًا إلى إجراء اختبارات أخرى:

  • اختبارات الحساسيةسواء الجلد أو الدم
  • اختبار لمعرفة كيف تتفاعل مجاري الهواء مع التمرين
  • اختبارات لحالات أخرى ، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو انقطاع النفس الانسدادي النومي
  • اختبار لمرض الجيوب الأنفية
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية أو مخطط كهربية القلب للتحقق من وجود علامات لأمراض الرئة أو أمراض القلب المنفصلة
  • اختبار أكسيد النيتريك الزفير (FeNO) لقياس التهاب الرئة

ماذا تعني؟

اختبار بدني

سيفحص الطبيب أذنيك ، وعينيك ، وأنفك ، وحلقك ، وجلدك ، وصدرك ، ورئتيك. لاستبعاد الحالات الأخرى المحتملة - مثل عدوى الجهاز التنفسي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) - سيسألك طبيبك أسئلة حول العلامات والأعراض التي تعانيها وحول أي مشاكل صحية أخرى. قد يشمل هذا الاختبار اختبار وظائف الرئة لاكتشاف مدى جودة زفير الهواء من رئتيك. قد تحتاج أيضًا إلى تصوير رئتيك أو الجيوب الأنفية بالأشعة السينية.

اختبار وظائف الرئة

لمعرفة مدى جودة عمل رئتيك ، مقدار الهواء الداخل والخارج أثناء التنفس.

قياس التنفس

هذا اختبار للتأكيد الربو. سوف تأخذ نفسًا عميقًا ثم تزفر بقوة في لسان حال متصل بجهاز يسمى مقياس التنفس. يقدِّر هذا الاختبار تضييق أنابيب الشعب الهوائية عن طريق التحقق من كمية الهواء التي يمكنك زفيرها بعد التنفس العميق ومدى سرعة الزفير.

قمة التدفق

A مقياس أقصى التدفق هو عبارة عن جهاز صغير محمول باليد يقيس مدى صعوبة الزفير. أثناء الاختبار ، تتنفس بعمق قدر الإمكان ثم تنفخ في الجهاز بأقصى قوة وسرعة ممكنة. تعد قراءات ذروة الجريان الأقل من المعتاد علامة على أن رئتيك قد لا تعملان بشكل جيد وأن الربو قد يزداد سوءًا. إذا تم تشخيص إصابتك بالربو ، فيمكنك استخدام مقياس ذروة الجريان في المنزل للمساعدة في تتبع حالتك.

غالبًا ما تُجرى اختبارات وظائف الرئة قبل وبعد تناول دواء يسمى موسع القصبات ، مثل سالبوتامول / ألبوتيرول ، لفتح مجرى الهواء (اختبار الانعكاس). إذا تحسنت وظيفة رئتيك بعد استنشاق موسع قصبي ، فمن المحتمل أنك مصاب بالربو.

الأشعة

الصدر أشعة سينية أو CT يمكن لفحص رئتيك تحديد التشوهات أو الأمراض التي يمكن أن تسبب أو تؤدي إلى تفاقم مشاكل التنفس (مثل العدوى).

اختبار أكسيد النيتريك في الزفير - FeNO

كلنا نخرج القليل من أكسيد النيتريك (NO). لكن الإفراط في تناول أكسيد النيتريك يعد مؤشرًا على التهاب الرئة ، وهو الشرط الأساسي للربو. يمكن أن يكون قياس مستويات أكسيد النيتريك في أنفاسك (FeNO ، أو أكسيد النيتريك الزفير الجزئي) مفيدًا في اختبار الربو ومراقبته. يتضمن الاختبار غير الباضع التنفس في الجهاز الذي يكتشف مستويات FeNO ؛ يمكن إجراء هذه العملية بسهولة من قبل المرضى من جميع الأعمار.

اختبار الميثاكولين

الميثاكولين ، عند استنشاقه ، سوف يسبب انقباض خفيف في مجرى الهواء. إذا كنت تتفاعل مع الميثاكولين ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالربو. يمكن استخدام هذا الاختبار حتى لو كان اختبار وظائف الرئة الأولي طبيعيًا.

اختبار الاستفزاز

هو اختبار استفزازي لممارسة الرياضة والربو الناجم عن البرد. في هذه الاختبارات ، يتم قياس انسداد مجرى الهواء قبل وبعد أداء نشاط بدني قوي أو أخذ عدة أنفاس من الهواء البارد.

اختبار الحساسية

يمكن إجراء اختبار الحساسية عن طريق اختبار الجلد أو فحص الدم. يمكن أن تحدد اختبارات الحساسية مجموعة واسعة من مسببات الحساسية. إذا تم تحديد مسببات الحساسية المهمة ، فقد يؤدي ذلك إلى التوصية بالعلاج المناعي للحساسية.