مرض الانسداد الرئوي المزمن مقابل الربو: ما الفرق؟

الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن حالتان طويلتان تؤثران على الشعب الهوائية والرئتين ، مما يجعل التنفس صعبًا. قد يكون التمييز بين الاثنين أمرًا صعبًا ، وبعض الأشخاص لديهم علامات وأعراض مميزة لكلا المرضين. ومع ذلك ، دقيقة التشخيص أمر بالغ الأهمية لتوفير العلاج والإدارة الأنسب.

ما هو الربو؟

الربو يؤثر على حوالي 358 مليون شخص على مستوى العالم. في الولايات المتحدة ، يتم تشخيص حالة شخص واحد من بين كل 12 بالغًا.

في حالة الربو ، تكون البطانة الداخلية لمجرى الهواء حساسة ، وتصبح ملتهبة ومتورمة وتنتج مخاطًا زائدًا. بالإضافة إلى ذلك ، تتقلص العضلات الملساء المحيطة بالممرات الهوائية. ينتج عنه أن تصبح المسالك الهوائية أضيق - وهي عملية تسمى تضيق القصبات - مما يجعل من الصعب الشهيق والزفير.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن يصف مجموعة من حالات الرئة - بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة - التي تتسبب في تضيق الشعب الهوائية ، مما يجعل التنفس صعبًا.

يعاني حوالي 384 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، على الرغم من أن العديد منهم لا يزالون مختبئين وغير مشخصين. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يتطور ببطء على مدار سنوات عديدة ، مما يعني بالنسبة للكثيرين أنهم لا يلاحظون أي أعراض حتى يصلوا إلى حوالي الخمسين من العمر.

الاختلافات الرئيسية بين الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن

ضيق مجرى الهواء هو سمة من سمات كل من مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو. في كلتا الحالتين ، يمكن أن تشتد الأعراض وتتفاقم فجأة - وهذا ما يسمى تفاقم. ومع ذلك ، فإن العمليات المعنية مختلفة على النحو التالي.

الأسباب والمحفزات

In مرض الانسداد الرئوي المزمن الضرر ناتج عن استنشاق مواد ضارة ومهيجة في الهواء ، وغالبًا ما يحدث ذلك لفترة طويلة.

أكثر المهيجات شيوعًا هو دخان السجائر - ما يصل إلى ثلاثة أرباع الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو اعتادوا التدخين. أسباب أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن تشمل تلوث الهواء وغبار مكان العمل والمواد الكيميائية.

تحدث النوبات عادةً بسبب عدوى الجهاز التنفسي ، خاصةً في فصل الشتاء.

الربو هو رد فعل تحسسي التهابي. لا نعرف السبب الدقيق ولكن من المحتمل أن يكون مزيجًا من العوامل البيئية والجينية والمهنية.

تختلف مسببات النوبة من شخص لآخر ويمكن أن تشمل الضحك والتمارين الرياضية وعدوى الجهاز التنفسي والحساسية (مثل حبوب اللقاح أو العفن) والطقس.

أعراض

تشمل الأعراض التنفسية المزمنة الشائعة للربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ضيق التنفس والسعال وضيق الصدر والأزيز. ومع ذلك ، فإن نمط الأعراض يختلف.

In مرض الانسداد الرئوي المزمن، ضيق التنفس موجود في معظم الأيام ويجعل النشاط البدني صعبًا. قد يترافق مع السعال والبلغم. مستخدم، أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن تتفاقم بمرور الوقت.

الربو تختلف الأعراض بمرور الوقت وفي شدتها. يمكن أن تكون هناك فترات طويلة خالية من الأعراض.

تتحسن الأعراض تلقائيًا أو باستنشاق موسعات الشعب الهوائية / العلاج بالكورتيكوستيرويد.

العمر:

مرض الانسداد الرئوي المزمن نادر في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. الربو شائع في الطفولة ولكن يمكن أن يبدأ في أي عمر. يجد بعض الأطفال المصابين بالربو أن أعراضهم تتحسن مع تقدمهم في السن.

اختبار وظائف الرئة (قياس التنفس)

اختبار وظائف الرئة هو اختبار تنفس بسيط يقيس مدى كفاءة عمل رئتيك. سيُطلب منك النفخ بقوة في جهاز يسمى مقياس التنفس الذي يقيس الحجم الكلي للهواء الذي يمكنك زفيره دفعة واحدة ، ومدى سرعة إفراغ رئتيك من الهواء. يمكن للأشخاص الذين يتمتعون برئتين سليمتين إفراغ ما لا يقل عن 70٪ من الهواء في رئتيهم في الثانية الأولى من الزفير الصعب - وهذا القياس يسمى حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1). تؤكد درجة FEV1 المنخفضة أنك تعاني من انسداد في مجرى الهواء - فكلما انخفضت درجاتك ، زاد مستوى الانسداد.

الناس مع مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم انسداد مستمر في الشعب الهوائية. لا يمكن عكسه عادةً بالعلاج. تميل وظيفة الرئة إلى التدهور بمرور الوقت. الناس مع الربو عادة ما يكون لديهم انسداد مجرى الهواء المتغير. يمكن أن يختلف تبعًا لمدى التحكم في الربو لديهم.

مع السيطرة الجيدة على الربو ، يمكن الاحتفاظ بوظيفة الرئة.

العلاج

تتضمن النصائح الشائعة حول نمط الحياة الإقلاع عن التدخين والبقاء بصحة جيدة وتناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة البدنية المناسبة.

العديد من أدوية الربو الأدوية ومرض الانسداد الرئوي المزمن هي نفسها ، مثل موسعات الشعب الهوائية ومضادات الالتهاب التي يتم تقديمها باستخدام جهاز الاستنشاق و / أو أخذ جهاز لوحي. ومع ذلك ، فإن الحالتين لهما خطط علاج مختلفة تمامًا.

عندما يتم تشخيصك بـ مرض الانسداد الرئوي المزمنعادةً ما يكون الخط الأول من العلاج الدوائي عبارة عن جهاز استنشاق موسع للقصبات. قد يضيف طبيبك الكورتيكوستيرويد المستنشق لاحقًا إذا لم يكن ذلك كافيًا. مع ال الربو التشخيص ، سيتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة على الفور. هذا ضروري لتقليل فرصتك في التعرض لنوبة شديدة قد تهدد حياتك.

هل من الممكن أن أعاني من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن؟

الربو المشترك بالإضافة إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن - يُطلق عليه أحيانًا "تداخل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن" - ليس حالة منفصلة. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يصاب الشخص بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن في نفس الوقت. ليس من الواضح كم مرة يحدث هذا وقد أفادت دراسات مختلفة أنه في أي مكان ما بين حوالي عُشر ونصف الأشخاص المصابين بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يكون لديهم كلا الحالتين. تختلف الأسعار بشكل كبير اعتمادًا على عمرك وجنسك وكيفية إعداد الباحثين لدراستهم.

على الرغم من أن مرض الانسداد الرئوي المزمن غير شائع لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، إلا أن الأعراض المشتركة للربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن قد تظهر في مرحلة الطفولة أو البلوغ المبكر.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات على الأشخاص المصابين بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، نحن نعلم أن الأشخاص الذين يعانون من مزيج من سمات الربو ونوع مرض الانسداد الرئوي المزمن غالبًا ما يعانون من أعراض مزعجة ونوبات تفجر. كما أنهم يميلون أيضًا إلى الحاجة إلى مزيد من دعم الرعاية الصحية وتزداد وظائف الرئة لديهم سوءًا بسرعة أكبر من الأشخاص المصابين بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن وحده

كيف سأعالج إذا كنت أعاني من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن؟

في المقام الأول ، سوف يعالج طبيبك الربو الذي تعاني منه. ستوصف لك كورتيكوستيرويد مستنشق لتقليل احتمالية إصابتك بنوبة ربو حادة أو مهددة للحياة ، ومن المحتمل أن تضيف موسع قصبي لاحقًا. اعتمادًا على مدى خفة أو شدة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك ، قد تحتاج إلى المزيد من إدارة داء الانسداد الرئوي المزمن والأدوية الأخرى.

سيراجع طبيبك الأعراض والعلاج ومدى صحتك في غضون شهرين أو ثلاثة أشهر من العلاج. قد تحتاج إلى زيارة أخصائي المستشفى إذا كان لا يزال هناك عدم يقين بشأن تشخيصك أو إذا لم تتحسن الأعراض بشكل كافٍ.

هل يمكن أن يؤدي الربو إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن لاحقًا؟

ليس كل من يعاني من الربو يصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، فإن الإصابة بالربو عندما كنت طفلًا أو أصغر سنًا يمكن أن تؤثر على مدى تطور رئتيك ، ويمكن أن يزيد ذلك من فرص إصابتك بمرض الانسداد الرئوي المزمن عندما تكبر. أفادت إحدى الدراسات الحديثة أن أكثر من واحد من كل 10 أطفال يعانون من الربو المستمر (أي يعانون من أعراض كل يوم) أصيبوا بمرض الانسداد الرئوي المزمن كشباب بالغ.

هذا يعني أنه إذا كنت مصابًا بالربو ، فمن المهم جدًا ألا تدخن. سيساعد الإقلاع عن التدخين في تقليل فرصتك في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في وقت لاحق من الحياة أيضًا.
تعلم المزيد عن:

مصادر

جمعية الرئة الأمريكية 2020.

BLF 2020. الربو عند الأطفال.

جينا 2017.

جينا 2021.

الذهب 2021.

جينا 2020. الملحق عبر الإنترنت.

Halpin DMG. 2020. ما هو مرض الربو الانسدادي الرئوي المزمن المتداخل؟ Clin Chest Med 41 (2020) 395-403.

ميدلاين 2021.

2018 نيس (محدث 2019).

NHS 2019.