ما هو الشرى البارد؟

شرى البرد هو رد فعل تحسسي يؤثر على الجلد عندما يتعرض لشيء بارد ، مثل الماء البارد أو الطقس أو الثلج. تحفز درجة الحرارة الباردة خلايا الجهاز المناعي في الجلد - تسمى الخلايا البدينة - للتفاعل وإطلاق الهيستامين والمواد الكيميائية الأخرى. عادةً ما يظهر طفح جلدي أحمر اللون ومثير للحكة في غضون بضع دقائق من التعرض للبرد.

شرى البرد نادر جدًا على الرغم من أن العدد الدقيق للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة غير معروف. في أوروبا ، يقدر أن شخصًا واحدًا من بين كل 2,000 شخص.

ما الذي يسبب شرى البرد؟

بالنسبة لمعظم الناس السبب غير معروف - ويشار إلى هذا على أنه مجهول السبب. في بعض الأحيان قد يحدث بسبب عدوى أو لدغة حشرة أو بعض الأدوية أو سرطانات الدم.

ما هي الأعراض؟

يختلف عدد وشدة الأعراض من شخص لآخر. أكثر الأعراض شيوعًا هو أ طفح جلدي أحمر اللون يسبب الحكة (خلايا أو كدمات أو شروية) على منطقة الجلد المعرضة للبرد.

وتشمل الأعراض الأخرى:

  • تورم (وذمة) في المنطقة تحت الجلد المعرضة للبرد
  • الصداع

يمكن أن تظهر الأعراض بعد خمس إلى 10 دقائق من التعرض للبرد ، وتستمر عادةً لمدة تصل إلى ساعتين. يمكن أن تتفاقم الأعراض مع ارتفاع درجة حرارة جلدك بعد التعرض للبرد.

أحيانًا يعاني الأشخاص من رد فعل تحسسي شديد لكامل الجسم يُعرف باسم الحساسية المفرطة، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس أو صدمة أو إغماء. هذه حالة طبية طارئة وعلاج عاجل مطلوب.

من هو في خطر؟

يحدث شرى البرد عادة في بداية مرحلة البلوغ ، ولكنه يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر. النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال.

كيف يتم تشخيصها؟

إذا شعرت بأعراض ، يجب أن ترى طبيب الأسرة الخاص بك ، الذي سيسألك أولاً عن:

  • تاريخك الطبي ، بما في ذلك ما إذا كان لديك أي تاريخ الحساسية
  • العدوى
  • لدغات الحشرات
  • الأدوية الحالية
  • التغييرات الأخيرة في نظامك الغذائي.

قد يستبعد طبيبك أو يفكر في تشخيصات معينة بناءً على إجاباتك. إذا اشتبهوا في شرى البرد ، فقد يحيلونك إلى أخصائي أو يجرون اختبارًا بأنفسهم.

التشخيص هو إجراء بسيط يسمى "اختبار مكعبات الثلج". سيضع طبيبك مكعب ثلج على ذراعك لمدة خمس دقائق ثم يزيله وينتظر ليرى ما إذا كان جلدك يتفاعل مع ارتفاع درجة حرارته. إذا كنت مصابًا بالشرى البارد ، فعادةً ما تندلع "شرة" حمراء بعد بضع دقائق وتظهر في مكان وضع مكعب الثلج.

في حين أن هذا الاختبار موثوق به إلى حد ما ، إلا أنه ليس دقيقًا بنسبة 100٪. على سبيل المثال ، يتفاعل بعض الأشخاص فقط مع التعرض للبرد لفترة أطول ؛ بالنسبة للآخرين ، تتأخر الإنباتات وتظهر بعد بضع ساعات. عادةً ما يكون تاريخك الطبي جنبًا إلى جنب مع اختبار مكعبات الثلج كافيين للتشخيص.

يستخدم بعض الأطباء جهاز درجة حرارة مصممًا خصيصًا بدلاً من مكعب الثلج.

علاج شرى البرد

الخيار الأول للعلاج هو تجنب التعرض للبرد. ومع ذلك ، بناءً على مهنتك أو أسلوب حياتك أو المكان الذي تعيش فيه ، قد لا يكون هذا ممكنًا دائمًا.

عادة ما يتم الجمع بين تدابير التجنب والعلاج بالعقاقير. تشمل الخيارات:

  • مضادات الهيستامين (غير المهدئة) - يمكن شراؤها بدون وصفة طبية أو قد يصفها طبيبك. قد يحتاج طبيبك إلى زيادة جرعة مضادات الهيستامين تدريجيًا للعثور على المستوى المناسب لك
  • أوماليزوماب هو دواء لعلاج الربو يستخدم أحيانًا لعلاج شرى البرد المقاوم لمضادات الهيستامين.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالتأق ، فقد يصف لك طبيبك أيضًا حاقنًا ذاتيًا للإيبينيفرين لتحمله معك في حالة الطوارئ. هذا جهاز طبي يمكنك استخدامه لإعطاء جرعة من الإبينفرين (الأدرينالين) بسرعة عند ظهور أول علامة على الحساسية المفرطة. سيساعد الدواء على إبطاء رد الفعل التحسسي ، لكن لا يزال عليك التماس العناية الطبية.

كيف يمكنني إدارة شرى البرد؟

يعتمد معظم الناس على تغييرات نمط الحياة لتجنب تفجر حالتهم. ومع ذلك ، فإنه لا يؤثر على الجميع بنفس الطريقة.

قد يكون من المفيد التعرف على المحفزات الشائعة وكيف تؤثر الحالة عليك شخصيًا. على سبيل المثال ، هل يمكنك تحمل درجات حرارة منخفضة بشكل معتدل دون أن يتفاعل جلدك ، أم أن عتبة درجة الحرارة لديك مرتفعة جدًا؟

إذا كنت تعلم أنك ستتعرض للبرد بشكل حتمي ، ففكر في تناول مضادات الهيستامين مسبقًا.

بالإضافة إلى تناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف ، تجنب أو اتخذ الاحتياطات مع:

  • زيارة الأماكن ذات درجة الحرارة المحيطة المنخفضة مثل الأقبية وحلبات التزلج على الجليد ومحلات السوبر ماركت ذات الخزانات المبردة ، إلخ.
  • الأنشطة الترفيهية الخارجية مثل السباحة والرياضات المائية والرياضات الثلجية والكهوف والجبال
  • الأعمال المنزلية مثل تنظيف النوافذ ، إذابة التجميد
  • إجراءات التجميل الباردة
  • الأطعمة والمشروبات المبردة / المجمدة.

قبل أي إجراء طبي أو طب الأسنان أو الولادة ، أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك أنك مصابة بالشرى البارد حتى يتمكنوا من الحفاظ على دفئك أثناء العملية.

هل سيختفي شرى البرد؟

الشرى الناجم عن البرد هو حالة مزمنة تستمر لأكثر من ستة أشهر. عادة ما تستمر بضع سنوات ، على الرغم من أن حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص ذكروا أن أعراضهم تختفي في غضون خمس إلى عشر سنوات.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالشرى البارد ، فيجب عليك التحدث مع أخصائي طبي يمكنه تقديم المشورة لك.

 

مصادر

AAAAI 2020. نظرة عامة على خلايا النحل (الشرى) والوذمة الوعائية. الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hives-angioedema

الرابطة البريطانية لأطباء الأمراض الجلدية. 2020. الشرى والوذمة الوعائية. كتيبات معلومات المريض. https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/urticaria-and-angioedema/?showmore=1#.YHg7ruhKhPY

برنشتاين جا ، لانج دي إم ، خان دي إيه وآخرون. تشخيص وعلاج الأرتكاريا الحادة والمزمنة: تحديث 2014. J الحساسية كلين إمونول 2014 ؛ 133: 1270-7. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)00335-2/fulltext

GARD 2020. مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6131/cold-urticaria

Kulthanan K و Hunnangkul S و Tuchinda P et al. علاجات شرى البرد: مراجعة منهجية. J الحساسية كلين إمونول 2019 ؛ 143: 1311-1331. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)30209-X/fulltext

مالتسيفا إن ، بورزوفا إي ، فومينا د وآخرون. شرى البرد - ما نعرفه وما لا نعرفه. حساسية 2020: 76-1077. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14674

مايو كلينيك. 2019. التشخيص والعلاج. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/diagnosis-treatment/drc-20371051

مايو كلينيك. 2019. الأعراض والأسباب. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/symptoms-causes/syc-20371046

نجان ف .2006.  https://dermnetnz.org/topics/cold-urticaria/

Zuberbier T ، Aberer W ، Asero R et al. الدليل الإرشادي EAACI / GA²LEN / EDF / WAO لتعريف الشرى وتصنيفه وتشخيصه وعلاجه. الحساسية 2018 ؛ 73: 1393-1414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397