يمكن أن يُظهر استخدام العلاجات على النحو الموصوف تغييرًا كبيرًا في صحة المريض ومزاجه وتطوره بمجرد أن يعمل دواء الحساسية أو روتين العلاج على السيطرة على الأعراض.

هناك عدة أشكال لأدوية الحساسية:

مضادات الهيستامين

تعمل مضادات الهيستامين عن طريق منع التأثيرات الالتهابية للهيستامين ، وهو أحد المواد الكيميائية الرئيسية التي يطلقها الجسم عندما يتلامس مع مسببات الحساسية التي تشعر بالحساسية تجاهها. من المحتمل أن تكون مضادات الهيستامين أفضل أنواع أدوية الحساسية المعروفة ، ومعظمها متاح بسهولة في الصيدليات بدون وصفة طبية. يمكنهم تهدئة العطس والحكة وسيلان الأنف والشرى. تأتي في شكل أقراص أو سوائل أو أقراص تذوب أو بخاخات أنف. تعد مضادات الهيستامين الأحدث غير المهدئة والأقل تسكينًا أكثر أمانًا من مضادات الهيستامين القديمة ، لأنها أقل عرضة للتسبب في النعاس أو التخدير.

مضادات الليكوترين

يعمل دواء الحساسية هذا على منع عمل مجموعة من المواد الكيميائية ، الليكوترينات ، التي تقيد العضلات حول الممرات الهوائية في الرئتين. مثل الهيستامين ، يتم إطلاقها أثناء رد الفعل التحسسي بشكل رئيسي من خلايا الجسم ، الخلايا البدينة ، والتي تعتبر مركزية لإثارة رد الفعل التحسسي.

موسعات الشعب الهوائية

وهي تعمل عن طريق إرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية في الرئة. تستخدم موسعات الشعب الهوائية للتخفيف من ضيق الصدر والصفير عند التنفس وهما من الأعراض المباشرة لـ الربو. إذا كنت تعاني من صفير متقطع أو ضيق في الصدر ، يمكنك استخدام موسعات الشعب الهوائية بأمان كعلاج منفرد. إذا استمرت أعراض الصدر لفترة طويلة ، يجب استخدام موسعات الشعب الهوائية جنبًا إلى جنب مع جهاز الاستنشاق بالكورتيكوستيرويد ، والذي سيعالج الالتهاب طويل الأمد الذي يكمن وراء نوبات الربو المتكررة.

مزيلات الاحتقان

تعمل مزيلات الاحتقان على تضييق الأوعية الدموية في الأنف ويمكن إعطاؤها كرذاذ أنفي أو قطرات أو كأقراص لتوفير راحة فورية من انسداد الأنف. لا ينبغي أن تستخدم لأكثر من 7 أيام لأنها يمكن أن تلحق الضرر بأنسجة الأنف وتسبب تفاقم الأعراض.

الكرومونات

الأدوية كرومولين الصوديوم (أو كرومولين) و نيدوكروميل، عادة ما يتم تجميعها معًا على أنها كرومونات (وتسمى أيضًا كروموغليكات). يعمل Cromoglycate عن طريق منع استجابات الخلايا التي تطلق الهيستامين أثناء تفاعل الحساسية ، ويمكن أن يكون بديلاً مفيدًا لمضادات الهيستامين في منع تفاعلات الحساسية. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج لا يعمل إلا إذا تم تناوله قبل التلامس مع مسببات الحساسية ، وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تظهر آثار العلاج. يستخدم كروموجليكات في الغالب في قطرات العين ، وهو أكثر فائدة في هذا العلاج لأن مضادات الهيستامين لا توفر دائمًا الكثير من الراحة من أعراض حساسية العين.

الأدرينالين

الأدرينالين يستخدم (ادرينالين) لعلاج صدمة الحساسية ، حيث تؤدي المستويات العالية المفاجئة من الهيستامين والمواد الأخرى التي يتم إطلاقها أثناء تفاعل الحساسية إلى إصابة المريض بصعوبة في التنفس ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في فقدان الوعي. إنه يعمل عن طريق مواجهة جميع التأثيرات على الجسم للإفراز المفاجئ في مجرى الدم من الهيستامين والليوكوترين. هذا الدواء هو العلاج الأكثر فعالية لرد الفعل التحسسي الحاد والمعمم المعروف باسم "التأق" وقد أنقذ العديد من الأرواح.

يمكن أن تحدث صدمة الحساسية فورًا بعد التلامس مع أحد مسببات الحساسية ، أو بعد ذلك ببضع ساعات. الأدرينالين هو هرمون ينتجه الجسم ويخفف التورم المرتبط برد فعل تحسسي أعراض الربو، يسهل التنفس ويشد الأوعية الدموية ويحفز القلب. أظهرت الأبحاث أنه كلما تم إعطاء الأدرينالين مبكرًا بمجرد بدء تفاعل الحساسية ، كانت النتائج الصحية أفضل للمريض. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم وصف الأشخاص المعرضين لخطر الحساسية المفرطة وحدة واحدة للإعطاء الذاتي عن طريق الحقن أو عن طريق جهاز الحقن التلقائي (على سبيل المثال Epipen أو Jext أو Anapen) والذي يتم تشغيله عند الضغط عليه بقوة على الجلد. الموقع المفضل للحقن هو عضلة الفخذ الخارجية. من الضروري أن يتم حملها دائمًا مع الشخص المصاب بالحساسية ومتاحة للاستخدام. تبدو محاقن الأدرينالين الذاتية مثل الأقلام ويتم وصفها وفقًا لوزن المريض. سيُعطى معظم الأطفال حاقنًا صغيرًا ، ولكن سيتم وصف الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين بنسخة البالغين.

بمجرد إعطاء جرعة من الأدرينالين ، يجب استدعاء سيارة إسعاف ويجب أن يذهب المريض إلى المستشفى حتى يمكن علاج أي رد فعل آخر.

الستيرويدات القشرية

غالبًا ما تسمى الكورتيكوستيرويدات "المنشطات". المنشطات المستخدمة في علاج الحساسية تكاد تكون مطابقة لهرمون الكورتيزول الطبيعي الذي تنتجه الغدد الكظرية في الجسم. تعمل الكورتيكوستيرويدات الطبية عن طريق منع الجسم من صنع الرسل الكيميائي (تسمى السيتوكينات) المسؤولة عن إطالة التهاب الأنسجة الفوري الذي يحدث بعد التعرض لمسببات الحساسية. وبالتالي تستخدم الكورتيكوستيرويدات لعلاج الالتهاب طويل الأمد الذي يحدث في الحالات المزمنة مثل الربو وأمراض الجلد التحسسية وحمى القش والتهاب الأنف الدائم.

يمكن إعطاؤها عن طريق رذاذ الأنف لعلاج حمى القش والتهاب الأنف التحسسي الدائم. تقلل التورم. يؤدي التورم إلى انسداد الأنف وسيلانه وحكة في الأنف. كما يمكن تناولها عن طريق الاستنشاق وللربو وككريمات أو مراهم لحالات الحساسية الجلدية. لتجنب الآثار الجانبية ، تم تصميم أجهزة الاستنشاق والبخاخات هذه للعمل على سطح الأنف أو الرئة ، وامتصاصها بشكل سيئ في مجرى الدم. تتضمن بعض الاستجابات التحسسية رد فعل ثان متأخرًا بعد ساعات من رد الفعل التحسسي الأولي. تحدث هذه المرحلة الثانية من رد الفعل التحسسي بسبب استدعاء الجهاز المناعي لمزيد من الخلايا المناعية للدفاع عن الجسم. تفرز هذه الخلايا مواد كيميائية تزيد من تفاقم الجزء المهيج بالفعل من رد الفعل التحسسي الأولي ، ويمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا إضافية في أجزاء أخرى من الجسم. يمكن للكورتيكوستيرويدات ، على عكس مضادات الهيستامين ، أن تقلل من أعراض تفاعلات المرحلة المتأخرة ، عن طريق الحد من نشاط الخلايا المسؤولة عن إطلاق المزيد من المواد الكيميائية في الجسم. بهذه الطريقة لا تقلل الستيرويدات الالتهاب فحسب ، بل يمكنها أيضًا إيقاف التهاب الحساسية المزمن المستمر.

يمكن تناول الكورتيكوستيرويدات على شكل أقراص لعلاج المظاهر المتعددة لأمراض الحساسية ، على سبيل المثال عند مريض يعاني من الربو والتهاب الأنف التحسسي والأكزيما. إن وصف الكورتيكوستيرويدات في شكل أقراص محجوزة لحالات الحساسية الشديدة.

يجب مراقبة المريض الذي يستخدم المنشطات بعناية وإجراء فحوصات منتظمة.

علاج مضاد لـ IgE

لقد تم إثبات أهمية الغلوبولين المناعي E (IgE) في الاضطرابات التأتبية مثل الربو والتهاب الأنف التحسسي والحساسية الغذائية والتهاب الجلد التأتبي. عادةً ما يتم العثور على ارتفاع إجمالي IgE في المصل في العديد من المرضى التأتبيين ، وفي الأفراد المعرضين للإصابة ، يتم إنتاج IgE الخاص بمسببات الحساسية. الأجسام المضادة IgE هي السبب الأكثر شيوعًا لتفاعل الجهاز المناعي مع مسببات الحساسية وبدء الاستجابة التحسسية. يتم تصميم الأدوية المضادة لـ IgE لتقليل الحساسية لمسببات الحساسية المستنشقة أو المبتلعة ، خاصة في السيطرة على الربو التحسسي المتوسط ​​إلى الشديد ، والذي لا يستجيب لجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات. يأخذون الأجسام المضادة IgE من الدورة الدموية. يمكن للدواء المضاد لـ IgE أن يسمح لبعض الأشخاص بتقليل ، بل وحتى إيقاف ، علاجات الستيرويد المستنشقة. كان أوماليزوماب أول جسم مضاد أحادي النسيلة مؤنس ضد IgE تم إطلاقه في عام 2005. في هذه الأثناء ، هناك الكثير من الخبرة مع هذا الدواء الذي يعمل بشكل مثير للاهتمام أيضًا في الشرى التلقائي المزمن.

العلاج المناعي للحساسية

يُعد العلاج المناعي لمسببات الحساسية ، والمعروف أيضًا باسم إزالة التحسس أو نقص الحساسية ، علاجًا طبيًا لبعض أنواع الحساسية. اكتشف ليونارد نون وجون فريمان في عام 1911 ، العلاج المناعي للحساسية هو الدواء الوحيد المعروف أنه لا يعالج الأعراض فحسب ، بل أيضًا أسباب الحساسية التنفسية. إنه العلاج السببي الوحيد الذي يغير جهاز المناعة. وهو مفيد في حالات الحساسية البيئية ، والحساسية من لدغات الحشرات ، والربو. فائدته في الحساسية الغذائية غير واضحة وبالتالي لا ينصح به. يُمنع استخدام العلاج المناعي في المرضى الذين يعانون من الربو الحاد أو غير المستقر أو غير المنضبط.

العلاج المناعي لمسببات الحساسية بالحقن - SCIT

يتضمن العلاج المناعي لمسببات الحساسية حقن كميات متزايدة من مسببات الحساسية تحت الجلد حتى تنخفض الحساسية لمسببات الحساسية. يتم إعطاء الحقن أولاً أسبوعيًا أو مرتين في الأسبوع ثم شهريًا على مدى فترة 3-5 سنوات. لن تتوقف أعراض الحساسية بين عشية وضحاها. عادة ما تتحسن خلال السنة الأولى من العلاج ، لكن التحسن الأكثر وضوحًا يحدث غالبًا خلال السنة الثانية. بحلول السنة الثالثة ، يكون معظم الناس غير حساسين لمسببات الحساسية الموجودة في الحقن - ولم يعد لديهم تفاعلات حساسية كبيرة تجاه تلك المواد. بعد بضع سنوات من العلاج الناجح ، لا يعاني بعض الأشخاص من مشاكل حساسية كبيرة حتى بعد إيقاف حقن الحساسية. يحتاج الأشخاص الآخرون إلى حقن مستمرة للسيطرة على الأعراض. هذا العلاج فعال للغاية لحساسية النحل والدبابير والسترة الصفراء والدبابير وسم النمل ولحساسية بعض مسببات الحساسية المستنشقة مثل العشب والأعشاب وحبوب لقاح الأشجار. قد يكون العلاج المناعي بالحقن مفيدًا أيضًا في إدارة حساسية القطط والكلاب وعث الغبار والعفن. هذا النوع من أدوية الحساسية هو الشكل الوحيد لعلاج أمراض الحساسية التي يمكن أن تقلل الأعراض بشدة أو يمكن أن تؤدي إلى حل كامل للأعراض بدون أدوية ، وعند إعطائها للأطفال ، قد تمنع تطور المزيد من أمراض الحساسية. نظرًا لوجود خطر رد فعل تحسسي شديد يحدث فورًا أو بعد الحقن بوقت قصير ، يجب إعطاء العلاج المناعي لمسببات الحساسية في مكتب طبي حيث تتوفر الأدوية والمعدات المناسبة. يجب أن يظل المرضى تحت الملاحظة الطبية لمدة 20 - 30 دقيقة بعد الحقن المناعي في حالة حدوث رد فعل تحسسي. عادة ما تكون الآثار الجانبية أثناء العلاج موضعية وخفيفة ويمكن التخلص منها عادة عن طريق تعديل الجرعة. قد تستمر الفوائد لسنوات بعد توقف العلاج.

العلاج المناعي لمسببات الحساسية (عن طريق الفم) تحت اللسان - SLIT

العلاج المناعي تحت اللسان (SLIT) هو شكل جديد من أشكال العلاج المناعي. بدلاً من حقن مادة مسببة للحساسية تحت الجلد ، يتم إعطاء جرعات صغيرة تحت اللسان لمدة دقيقتين ثم يتم ابتلاعها. هناك نوعان من SLIT - أقراص وقطرات - في الوقت المتاح لحبوب اللقاح ، وعث غبار المنزل وعشب الرجيد. أقراص مسببة للحساسية تحت اللسان (أقراص SLIT) - تمت صياغة مسببات الحساسية في قرص سريع الذوبان يتم الاحتفاظ به تحت اللسان حتى يذوب تمامًا. يتم تناول الأقراص ذاتيًا مرة واحدة يوميًا. مستخلصات المواد المسببة للحساسية السائلة تحت اللسان (قطرات SLIT) - يتم أيضًا وضع مستخلص مائي أو سائل من مسببات الحساسية ، يتم إعطاؤه على شكل قطرات ، تحت اللسان لبضع دقائق ثم يتم ابتلاعه. يتم تناول المواد المسببة للحساسية من خلال الغشاء المخاطي للفم. يبدو أن الاحتفاظ بالمستخلص تحت اللسان أكثر كفاءة في توصيل الدواء الفعال. يبدأ العلاج بالأقراص تحت اللسان (SLIT) بالجرعة الأولى التي تُعطى تحت إشراف طبي ، ثم يستمر الإعطاء مرة واحدة يوميًا ويتم إعطاؤه ذاتيًا من قبل المريض أو مقدم الرعاية في المنزل.

غالبًا ما يعاني المصابون بالحساسية من أكثر من مادة مسببة للحساسية. يمكن أن توفر الحقن الراحة لأكثر من مادة مسببة للحساسية ، بينما تقتصر علاجات SLIT على مسببات الحساسية الفردية.

هناك إيجابيات وسلبيات لهذه الأشكال المختلفة من أدوية الحساسية

  • SLIT أكثر أمانًا ، مع تفاعلات حساسية موضعية وجهازية أقل من SCIT.
  • SLIT أكثر راحة للمرضى ، بدون إبرة.
  • تعد تقنية SLIT أكثر ملاءمة للمرضى والأطباء لأن العلاج يتم إدارته ذاتيًا من قبل المريض أو مقدم الرعاية في المنزل.
  • من المهم التزام المريض بالعلاج. المرضى الذين يفوتون جرعات بانتظام قد لا يكون لديهم نتائج مرضية.
  • سيكون تثقيف المريض مطلوبًا لضمان إجراء العلاج بأمان وفعالية. سيحتاج المرضى إلى تثقيف حول كيفية استئناف العلاج بعد الجرعات الفائتة.

اسأل طبيبك المتخصص في الحساسية أو الحساسية ، يمكنه مساعدتك في اتخاذ قرارات جيدة على المدى القصير والطويل.