إذا كنت تعاني من الربو ، فقد تلاحظ أن أعراضك تزداد سوءًا في الليل - فأنت لست وحدك. يعاني أكثر من خمسة ملايين شخص في المملكة المتحدة من الربو والربو الليلي ، المعروف أيضًا باسم الربو الليلي ، ويُعتقد أنه يؤثر على ما يصل إلى ثلاثة أرباعهم.

تشمل أعراض الربو الليلي نوبات سعال وضيق في الصدر وأزيز وضيق في التنفس قبل النوم وأثناءه. يمكن إيقاظ المصابين عدة مرات ، مما يؤدي إلى التعب وضعف التركيز وصعوبة السيطرة على أعراض الربو أثناء النهار لدى البالغين والأطفال. يمكن أن يكون لهذا تأثير كبير على نوعية الحياة.

تحدث المزيد من الوفيات المرتبطة بالربو والنوبات الشديدة في الليل ، لذا يُعد الربو الليلي حالة خطيرة تتطلب خطوات وقائية وعلاجًا فعالاً. السبب الدقيق وراء تفاقم الربو لدى بعض الأشخاص في الليل غير واضح على الرغم من أنه يُعتقد أن بعض العوامل تلعب دورًا وهناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل مخاطر الإصابة.

أسباب ومسببات الربو الليلي

من غير المعروف بالضبط سبب تفاقم الربو في الليل لدى بعض الأشخاص ، على الرغم من وجود عوامل معينة يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث نوبات الربو في الليل. محفزات نوبات الربو في الليل هي:

  • وضعية النوم. يمكن لبعض أوضاع النوم ، مثل الاستلقاء على جانبك أو أمامك ، أن تضيق رئتيك ، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الربو الليلي. في هذه الأثناء ، النوم على ظهرك يمكن أن يتسبب في تساقط المخاط في أنفك إلى مؤخرة الحلق ويؤدي إلى السعال الليلي.
  • استنشاق الهواء البارد. الغرفة الباردة أفضل للنوم ولكن الربو الليلي قد يكون أسوأ في الشتاء أو إذا كنت تنام في غرفة مكيفة. هذا لأن الهواء البارد جاف - فقد يؤدي فقدان الرطوبة والحرارة في الشعب الهوائية إلى نوبة ربو.
  • التعرض لمسببات الحساسية في الليل. منـزل عث الغبار في بeddيمكن أن يؤدي وجود فراش أو ووبر الحيوانات الأليفة أو جزيئات الغبار أو العفن في غرفة نومك إلى تهيج المسالك الهوائية وتجعلك أكثر عرضة للإصابة بالربو الليلي.
  • التعرض لمسببات الحساسية أثناء المساء. قد يؤدي التعرض لمسببات الحساسية في المساء ، من حبوب اللقاح إلى شعر الحيوانات الأليفة ، إلى تأخر أو استجابة "المرحلة المتأخرة". قد تواجه انسدادًا في مجرى الهواء بعد عدة ساعات ، مما يزيد من خطر إصابتك بنوبة ربو أثناء الليل.
  • الربو الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء أثناء النهار. عدم اتباع خطة علاج الربو بشكل صحيح خلال النهار يمكن أن يعرضك لخطر أكبر للإصابة بنوبات الربو الليلية.
  • تغييرات وظائف الرئة. يمكن أن تجعلك العمليات الجسدية الطبيعية أثناء النوم أكثر عرضة للإصابة بالربو الليلي. تنخفض وظيفة الرئة بشكل طبيعي في الليل. عندما تسترخي العضلات أثناء النوم ، يضيق مجرى الهواء العلوي ويؤدي إلى زيادة المقاومة في الرئتين. هذا يعني أنك أكثر عرضة للمعاناة من صعوبات في التنفس ونوبات السعال أثناء الليل.
  • التغيرات الهرمونية. أثناء النوم ، يمر جسمك بتغيرات هرمونية قد تؤدي إلى تفاقم حالة الربو لديك. بعض دراسات، على سبيل المثال ، أظهرت أن انخفاض مستويات الكورتيزول أثناء النوم يساهم في انسداد مجرى الهواء.

أعراض الربو الليلي

تحدث أعراض الربو عندما يصبح مجرى الهواء ملتهبًا ويضيق مما يجعل التنفس صعبًا. أعراض الربو الليلي الشائعة هي:

  • ضيق في التنفس
  • الصفير
  • ضيق الصدر
  • تكرار كلمات أو عبارات الآخرين

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل التأثيرات الأخرى للربو الليلي على البالغين والأطفال ما يلي:

  • قلة التركيز أثناء النهار
  • نعاس مفرط أثناء النهار
  • صعوبة السيطرة على أعراض الربو أثناء النهار.

إذا كنت تعاني من أعراض الربو في الليل ، ولكن لم تكن كذلك تم تشخيصه بالربو، عليك مراجعة طبيب أو ممرضة اختصاصية. إذا كان لديك تشخيص ، فيجب عليك التأكد من معالجة المحفزات الليلية المحتملة في خطة الربو الخاصة بك.

عوامل الخطر

هناك مجموعات معينة من الأشخاص المصابين بالربو أكثر عرضة للإصابة بالربو الليلي بسبب بعض عوامل الخطر التي تشمل:

  • قد يؤدي الوزن الزائد حول الصدر والبطن إلى تقلص الرئتين بينما تنتج الأنسجة الدهنية مواد التهابية قد تؤثر على وظائف الرئة. بعض دراسات أظهرت أن الأشخاص المصابين بالربو الذين فقدوا الوزن قد تحسنوا من وظائف الرئة ليلاً.
  • • التدخين . يضر برئتيك ويجعلك أكثر عرضة لأعراض الربو بما في ذلك نوبات الربو في الليل.
  • التهاب الأنف التحسسي. وجدت إحدى الدراسات أن العلاج السيئ لالتهاب الأنف التحسسي مرتبط بزيادة أعراض الربو في الليل بنسبة 50٪. تتسبب هذه الحالة في تراكم المخاط الزائد أثناء النوم وهذا يؤدي إلى تهيج الحلق ، مما قد يؤدي إلى نوبة سعال.
  • تم ربط التهاب الجيوب الأنفية بحالات الربو الأكثر شدة. هذه الحالة ، وهي نوع من العدوى الفيروسية للجيوب الأنفية ، تسبب إفرازات أنفية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الربو أثناء نومك وإيقاظك مع الحاجة إلى السعال.
  • توقف التنفس أثناء النوم (OSA). في هذه الحالة ، تسترخي عضلات الحلق أثناء النوم ، مما يؤدي إلى انسداد المسالك الهوائية ، وقد أظهرت الأبحاث وجود صلة بين انقطاع النفس الانسدادي النومي والربو الليلي.
  • حمض ارتجاع. الأشخاص المصابون بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بنوع من الارتجاع الحمضي المزمن الذي يشتعل ليلاً ، والمعروف باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). تقول إحدى النظريات أن ارتجاع الحمض يمكن أن يسبب تشنجًا في الشعب الهوائية مما يجعل التنفس أكثر صعوبة وهذا أسوأ عندما تستلقي.
  • على الرغم من أن الأدلة لا تزال غير حاسمة ، إلا أن بعض الأبحاث تشير إلى أن التوتر يؤدي إلى استجابة مناعية قد تؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث نوبة ربو لدى الأشخاص المصابين بالربو.

كيفية الوقاية من الربو الليلي

على الرغم من عدم وجود علاج للربو ، إلا أن هناك الكثير من الطرق للمساعدة في الوقاية من الربو الليلي والعلاجات لوقف سعال الربو ليلًا. نصائح لتقليل أعراض الربو الليلي هي:

  • حافظ على بيئة غرفة نومك نظيفة وخالية من مسببات الحساسية. لا تسمح للحيوانات الأليفة في غرفة نومك ؛ غسل أغطية السرير بانتظام عند درجة حرارة عالية لإزالة عث غبار المنزل ؛ قم بتهوية غرفة نومك وعالج أي عفن على الجدران ؛ تجنب استخدام الألحفة والوسائد ذات الريش.
  • تنظيم درجة حرارة غرفة النوم في الليل. تأكد من إغلاق النوافذ وتجنب تكييف الهواء واستثمر في جهاز تنقية الهواء للحصول على هواء بجودة أفضل في غرفة نومك.
  • علاج الحالات الأساسية: إذا كنت تعاني من حالة كامنة مثل ارتجاع المريء أو التهاب الأنف التحسسي أو انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فتأكد من اتخاذ خطوات لعلاجها والسيطرة عليها. تظهر الأبحاث ، على سبيل المثال ، أن الأشخاص الذين يتناولون أدوية لارتجاع المريء يعانون من نوبات ربو أقل وأعراض ربو ليلية. تناول الدواء المناسب وأية خطوات تتعلق بنمط الحياة مثل التغييرات في النظام الغذائي لتخفيف ارتجاع الحمض.
  • احتفظ بجهاز الاستنشاق الخاص بك في مكان قريب. احتفظ بجهاز الاستنشاق بجوار سريرك حتى تتمكن من استخدامه إذا كنت تعاني من نوبة سعال أثناء الليل.
  • احتفظ بالمياه بجوار سريرك. اشرب بعض الماء عندما تبدأ الأعراض في الظهور. ستعمل الرطوبة على تهدئة مجرى الهواء وتساعد على تخفيف السعال الليلي.
  • تمارين التنفس. مختلف تقنيات التنفس تُستخدم للتخفيف من أعراض الربو ويمكن أن تساعدك على إيقاف سعال الربو ليلاً. إذا استيقظت وأنت تسعل ، يمكنك تجربة تمرين التنفس للمساعدة في السيطرة على السعال.
  • قم بإجراء مراجعة لمرض الربو مع طبيبك أو الممرضة الممارسة. يمكنهم التحقق من أنك تستخدم أجهزة الاستنشاق بشكل صحيح ومناقشة أي محفزات محتملة للربو الليلي.
  • اتبع خطة علاج الربو. احتفظ بالربو تحت السيطرة باستخدام الأدوية الخاصة بك بشكل صحيح ، وتتبع الأعراض ، واتباع خطة علاج فعالة للربو ، وتعديل الأدوية إذا لزم الأمر ، بناءً على نصيحة طبيبك.
  • الحفاظ على وزن صحي. تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا وممارسة الرياضة للحفاظ على وزنك تحت السيطرة.
  • الاقلاع عن التدخين.

ما هو أفضل وضع للنوم مع الربو؟

يمكن أن يكون التخفيف من بعض أعراض الربو الليلي أمرًا بسيطًا مثل تغيير وضع نومك. وجدت إحدى الدراسات أن وضعية النوم المستلق (الاستلقاء على ظهرك) تحسن أعراض الربو الليلي وتضيق رئتيك بدرجة أقل من الاستلقاء على معدتك أو جانبك.

أفضل وضعية للنوم لمرضى الربو هي دعم نفسك بوسائد إضافية. سيساعد ذلك في إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة ويقلل من خطر الإصابة بالسعال الليلي.

العلاج الطبي للربو الليلي

لا يوجد علاج للربو الليلي ، على الرغم من وجود علاجات للسيطرة عليه. ناقش أعراضك مع طبيبك أو ممرضة الربو وسوف يكونون قادرين على التوصية بأفضل خطة علاج لك. يمكن أن يشمل العلاج الطبي للربو الليلي ما يلي:

  • جهاز الاستنشاق الوقائي. يوفر هذا جرعة من دواء الستيرويد الذي تتنفسه لتخفيف الالتهاب والتورم في الشعب الهوائية. يؤدي استخدام جهاز الاستنشاق الوقائي إلى زيادة الحماية بانتظام بحيث تكون أقل حساسية للمحفزات. سيقلل التحكم الجيد بالربو في النهار من نوبات الاحتدام أثناء الليل.
  • جهاز الاستنشاق المخلص. يوفر هذا جرعة من الأدوية سريعة المفعول مثل السالبوتامول التي تفتح المسالك الهوائية وتساعد في تخفيف أعراض الربو الليلي. احتفظ به بجانب سريرك حتى تتمكن من استخدامه بمجرد تعرضك لنوبة في الليل.
  • أجهزة الاستنشاق المركبة. إذا لم تساعدك أجهزة الاستنشاق الأخرى ، فقد تحتاج إلى جهاز استنشاق مركب يمزج الدواء ويوقف الأعراض مع توفير الراحة أيضًا في حالة حدوثها.
  • مضادات مستقبلات الليكوترين (LTRAs). يتم إعطاء هذا الدواء في شكل أقراص ويستخدم أحيانًا بالإضافة إلى أجهزة الاستنشاق للمساعدة في أعراض الربو الشديدة والنوبات الليلية.