الربو الشديد

اكتشف الحقائق حول الربو الحاد وأعراضه وكيف يختلف عن أنواع الربو الأخرى وخيارات العلاج المتاحة.

ما هو الربو الحاد؟

الربو الحاد هو نوع من الربو لا يستجيب بشكل جيد للمعايير علاجات الربو. الأعراض بحكم تعريفها أكثر حدة من أعراض الربو العادية ويمكن أن تستمر لفترات طويلة. غالبًا ما يجد الأشخاص الذين يعانون من الربو الحاد أعراضهم مستمرة ويصعب السيطرة عليها.

يمكن أن يكون للإصابة بالربو الشديد تأثير كبير على الحياة اليومية ، مما يؤثر على العادات اليومية والعمل والحياة الاجتماعية ، ويمكن أن يؤثر على كل من الأطفال والبالغين ، ويمكن أن يتطور في أي عمر. ومع ذلك ، فهو أقل شيوعًا من المعيار تشخيص الربو، تؤثر على أقل من 10٪ من الناس.

على الرغم من أنه قد يكون من الصعب التعامل معه ، وقد يستغرق الأمر وقتًا للعثور على تركيبة العلاج الصحيحة ، إلا أنه يمكن إدارتها بشكل فعال. من المهم أن تعتني بنفسك بعناية من خلال تناول الأدوية الخاصة بك تمامًا كما هو موصوف ، وإجراء مراجعات منتظمة للربو ، وفهم مسببات الربو لديك والتواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، حتى يعرفوا متى وكيف يضبطون نظام العلاج الخاص بك.

ما الفرق بين الربو الحاد والربو المزمن؟

الكل أنواع الربوبغض النظر عما إذا كانت خفيفة أو معتدلة أو شديدة ، فهي أمراض مزمنة وطويلة الأمد. يتم تصنيف الربو المزمن الشديد من خلال حقيقة أنه لا يستجيب بشكل جيد للعلاجات والأدوية المعتادة للربو.

ما هو الربو القصبي الحاد؟

الربو القصبي الحاد هو مصطلح آخر للربو الحاد. يشير كلا المصطلحين إلى مرض الالتهاب المزمن الذي يصيب الشعب الهوائية والذي يتميز عادةً بفرط نشاط القصبات.

امرأة سوداء مع جهاز الاستنشاق — لقطة مقطوعة لشابة جذابة تستخدم مضخة أثناء نوبة ربو في غرفة معيشتها

أعراض الربو الحاد

تشمل الأعراض ما يلي:

تكرار كلمات أو عبارات الآخرين
الصفير
صعوبة في التنفس
ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
ضيق الصدر
ألم في الصدر
نوبات الربو.

يمكن أن تكون الأعراض غير متوقعة وتحدث أثناء النهار والليل. يمكن أن تؤثر على حياة الناس اليومية والقدرة على القيام بالمهام العادية. إذا لم يتم السيطرة على أعراض الربو الحادة بشكل فعال ، فقد تكون منهكة للغاية.

أعراض نوبة الربو الحادة

إذا تعرضت فجأة لنوبة ربو حادة ، فقد تواجه واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية:

لون مزرق على شفتيك أو وجهك أو أظافرك
الشعور بالحاجة إلى الوقوف أو الجلوس من أجل محاولة التنفس بسهولة أكبر
الشعور بالارتباك أو الغضب
عدم القدرة على التحدث بجمل كاملة
الشعور بضيق شديد في التنفس وعدم القدرة على الشهيق أو الزفير بشكل كامل
تنفس سريع
الأعراض التي لا تتحسن بعد استخدام جهاز الاستنشاق.

في حالة نوبة الربو الشديدة جدًا ، قد لا تتفاقم الأعراض المعتادة للصفير أو السعال. وذلك لأن مجاري الهواء لديك قد تتأثر بشدة بحيث لا يمكنك الحصول على ما يكفي من الهواء داخل أو خارج رئتيك لإحداث أصوات صفير أو تجعلك تسعل.

إنها حالة طبية طارئة ويجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور. مقارنة بنوبات الربو الخفيفة التي قد تستمر لبضع دقائق فقط ، يمكن أن تستمر نوبات الربو الحادة من ساعات إلى أيام وقد تكون مهددة للحياة إذا تُركت دون علاج.

ادوات التقييم

أداة تقييم شدة الربو

إعادة تشكيل مجرى الهواء

أحد الآثار المحتملة طويلة المدى للربو الشديد ، وخاصةً التي يتم التحكم فيها بشكل سيئ ، هي حالة تسمى إعادة تشكيل مجرى الهواء.

إذا كنت تعاني من نوبات ربو سيئة متكررة أو الكثير من أعراض الربو التي لم تتمكن من السيطرة عليها ، فسوف تزداد سماكة مجرى الهواء لديك ، وتصبح أكثر التهابًا وتندبًا بمرور الوقت. هذا يعني أن مجرى الهواء يصبح أضيق - مما يجعل التنفس أكثر صعوبة ، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم الأعراض.

هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من المهم إدارة الربو بشكل فعال ، بغض النظر عن مدى صعوبة الربو الحاد. من خلال الإدارة الجيدة ، يمكنك تقليل مخاطر حدوث إعادة تشكيل مجرى الهواء.

علاج الربو الحاد

لا يوجد واحد العلاج أو الدواء المحلول. يتأثر كل شخص بشكل مختلف وما يصلح لشخص ما قد لا يكون له تأثير على شخص آخر. يمكن وصف الأدوية نفسها لمن يعاني من ربو أكثر اعتدالًا ، ولكن بجرعة أعلى بكثير.

يركز علاج الربو الحاد على محاولة السيطرة على الأعراض. سيوصف لك دواء وعلاج للتحكم في الالتهاب في الممرات الهوائية ومنع تلف الرئة. يُنصح أيضًا بتقليل مخاطر التعرض لمسببات الربو قدر الإمكان ، لأن ذلك سيقلل من خطر إصابتك بنوبة ربو حادة.

كنقطة انطلاق ، يتم وصف كل من يعاني من الربو:

جهاز الاستنشاق المخفف - عادة ما يكون أزرق اللون ، يستخدم هذا البخاخ لتوفير الراحة عند الحاجة إليه ويجب حمله معك في جميع الأوقات.
جهاز الاستنشاق الوقائي - غالبًا ما يكون بنيًا ، يحتوي على الكورتيكوستيرويدات التي تساعد على تقليل التورم والالتهاب في الشعب الهوائية. يجب تناول هذا كل يوم ، على النحو الذي يحدده الطبيب.

إذا تم تشخيص إصابتك بالربو الحاد ، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك بشأن الإحالة إلى عيادة متخصصة. في حين أن بعض جراحات الرعاية الأولية لديها ممرضات متخصصون في علاج الربو يمكنهم تقديم الدعم المتخصص.

دواء إضافي للربو الشديد

بالإضافة إلى جهاز الاستنشاق المريح والمانع ، يمكن وصف علاجات أخرى لمرضى الربو الحاد. قد تحتاج إلى تجربة عدة خيارات قبل أن يجد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الخيار الصحيح لاحتياجاتك.

بالإضافة إلى أجهزة الاستنشاق ، تشمل خيارات العلاج ما يلي:

موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول (LBAs) - يمكن إضافتها إلى جهاز الاستنشاق الوقائي وتساعد على إبقاء الشعب الهوائية مفتوحة لمدة 12 ساعة على الأقل.
مضادات مستقبلات الليكوترين (LTRAs) - قرص غير ستيرويدي يساعد على تهدئة المسالك الهوائية الملتهبة ، ويمنع تأثيرات الليكوترين (الجزيئات الالتهابية) ويساعد في الحساسية.
مضادات مستقبلات المسكارين طويلة المفعول (LAMAs) - أحد أشكال موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول التي يمكن أن تعمل لمدة 12-24 ساعة.
ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) - شكل آخر من موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول التي تستخدم لإرخاء العضلات في الشعب الهوائية.
الثيوفيلين بطيء الإطلاق - قرص غير ستيرويدي يساعد على استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، مما يتيح تدفق الهواء بسهولة أكبر.
ناهضات بيتا 2 قصيرة المفعول - وهي شكل من أشكال أدوية الإغاثة السريعة التي يمكن استخدامها عند ظهور أعراض الربو.
المنشطات اليومية - يتم وصفها في شكل أقراص أو سائل وهي نوع من الأدوية المضادة للالتهابات. أنها تعمل عن طريق المساعدة في تقليل الحساسية في الشعب الهوائية.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (تسمى أيضًا mAbs أو biologics) - شكل جديد من الأدوية لعلاج الربو الشديد غير المنضبط. أنها تعمل عن طريق منع نشاط المواد الكيميائية في الجهاز المناعي التي تسبب التهاب مجرى الهواء.

في بعض الحالات ، قد يوصى بإجراء جراحة رأب القصبات الهوائية. هذا شكل من أشكال الجراحة حيث يتم تمرير أنبوب مرن لأسفل في الشعب الهوائية في الرئتين لتقديم شكل متخصص من العلاج الحراري. عادة ما يكون علاجًا يوميًا باستخدام مخدر موضعي ، ولكنه قد يتطلب عدة جلسات.

يجب أيضًا أن تحصل على لقاح الإنفلونزا كل عام في بداية موسم الأنفلونزا. تؤثر الأنفلونزا على الجهاز التنفسي ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين ، مما يعني أنها قد تهدد حياة شخص مصاب بالربو الحاد. من المهم اختيار الحقنة وليس بخاخ الأنف الذي قد يؤدي إلى ظهور أعراض الربو لديك.

تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في علاج الربو الحاد

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك تغييرات في نمط الحياة يمكنك إجراؤها يمكن أن تساعدك.

الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بشكل روتيني. إذا كنت تتناول جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، فقد تزيد من الشهية وتؤدي إلى زيادة الوزن. قد يكون من الصعب التحكم في وزنك عند الإصابة بالربو الشديد ، لأن الأعراض التي تعاني منها قد تجعل التمرين أكثر صعوبة ، وقد تفتقر إلى الطاقة والتحفيز إذا كنت تشعر بتوعك. ولكن حتى عن طريق إجراء تغييرات صغيرة على نظامك الغذائي ومستويات نشاطك ، يمكنك إحداث فرق.
الاقلاع عن التدخين. التدخين هو عامل خطر رئيسي لنوبات الربو ، فضلاً عن ارتباطه بالعديد من المشكلات الصحية الأخرى. إذا كنت تدخن وتعاني من الربو ، يجب أن تحاول الإقلاع عن التدخين. اطلب المساعدة من طبيبك أو ممرضتك أو مجموعة الإقلاع عن التدخين للمساعدة في إجراء التغيير.
مارس تمارين التنفس. يمارس بانتظام تمارين التنفس يمكن أن تكون مفيدة لأنها تساعد على تحسين قدرة الرئة وقوتها وصحتها. هناك طرق مختلفة مناسبة لمرضى الربو ، بعضها يتم تدريسها من قبل خبراء أو معالجين فيزيائيين ، ومن السهل تعلمها وممارستها في المنزل.
قلل من مستويات التوتر لديك. لتقليل التوتر - الذي يمكن أن يكون محفزًا رئيسيًا للربو - قد يكون دمج اليوجا أو التأمل أو ممارسة اليقظة الذهنية في نمط حياتك مفيدًا.

قبل إجراء أي تغييرات في نمط الحياة ، من الجيد مناقشة هذا الأمر مع طبيبك أو ممرض الربو أولاً. سيسمح لهم ذلك بتوقيع دعم إضافي وتقديم المشورة بشأن أي تعديلات تفي باحتياجاتك الخاصة. يمكن لأصدقائك وعائلتك وصاحب العمل أيضًا أن يعملوا كمدافعين ، مما يساعدك على إجراء تعديلات على منزلك وحياتك العملية.

أدوات علاج مفيدة

الوقاية من الربو الحاد وعلاجه

إلى جانب تناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف ، فإن أفضل طريقة لتقليل مخاطر نوبات الربو الحادة وتفاقم الأعراض هي تجنب المحفزات قدر الإمكان.

كجزء من خطة إدارة الربو الخاصة بك ، من المهم مراقبة أعراض الربو الحادة لديك. من المفيد الاحتفاظ بسجل مكتوب لأعراضك ، وقت حدوثها وأي محفزات قد تكون متضمنة. على سبيل المثال ، قد تظهر أعراضك بسبب عوامل بيئية ، مثل حبوب اللقاح الموسمية. بالنسبة للنساء ، قد يؤدي التغيير في مستويات الهرمون إلى تفاقم الأمور.

من خلال اكتشاف الأنماط ، يمكنك تعلم اتخاذ الإجراءات قبل تفاقم الأعراض. يمكن أن يكون السجل أيضًا بمثابة شكل من أشكال التشجيع ، حيث يُبرز كيف تحسنت الأمور بمرور الوقت. كما أنه من المفيد حقًا أن تكون قادرًا على إظهار ممرضتك أو طبيبك في المواعيد.

مزيد من المعلومات: ندوات عبر الإنترنت ووحدات تعليمية

مصدرها منظمة عضو GAAPP شبكة الحساسية والربو.

"لاهث ، قصة حياة مصابة بالربو الشديد" شاهد الفيلم الوثائقي الكامل وتعلم المزيد هنا.
"ميثاق لتحسين رعاية المرضى في حالات الربو الشديد" يمكن قراءتها هنا.