في الجلد الهستامين، المسؤولة عن الحكة والشرى ، تحدث عمليًا فقط في الخلايا البدينة. تنشأ الانبات بسبب حقيقة أن الأوعية الجلدية في منطقة الجلد المصابة تبدأ في التسرب. يجعل الهيستامين خلايا الأوعية الدموية تبتعد عن بعضها البعض عن طريق الارتباط بهياكل محددة (مستقبلات الهستامين) على خلايا الأوعية الدموية ، وبالتالي يشير إلى خلايا الأوعية الدموية التي يجب أن تبتعد عن بعضها البعض. يسمح هذا لسوائل الدم وبعض خلايا الدم بالهروب من داخل الوعاء الدموي إلى الأنسجة المحيطة. بالإضافة إلى الهستامين ، منتجات الخلايا البدينة مثل الليكوترين أو رسل أخرى (ما يسمى السيتوكينات) يمكن أن تزيد من نفاذية الأوعية الدموية. يمكن تفسير تأثير الأدوية المضادة للحكة في حالات الشرى من خلال حقيقة أن هذه الأدوية تمنع على وجه التحديد ارتباط الهيستامين بمستقبلات الهيستامين. لذلك يشار إلى هذه الأدوية بمضادات الهيستامين. حقيقة أن مضادات الهيستامين لا تساعد في ذلك جميع حالات الشرى يشير إلى أن الهيستامين ليس المادة الوحيدة المسببة للحكة والشرى التي تلعب دورًا هنا.

كيف يتم تنشيط الخلايا البدينة فيما يتعلق بأنواع مختلفة من الأرتكاريا؟

يمكن الإجابة على هذا السؤال بسهولة فيما يتعلق بالشرى التحسسي ، وهو نوع فرعي نادر من الأرتكاريا المزمنة. الخلية البدينة هي خلية الحساسية المطلقة وتشارك في جميع أنواع الحساسية التي يتوسطها بروتين الغلوبولين المناعي E (IgE) وبالتالي فهي مسؤولة عن أعراض الربو، حمى القش ، أو الأكزيما. يمكن أن تسبب خلايا النحل تنشيط الخلايا البدينة التحسسية ، أي تنشيط بواسطة IgE ومسببات الحساسية (مادة يمكن أن تؤدي إلى رد فعل تحسسي). في مثل هذه الحالة ، تدخل المواد المسببة للحساسية الجسم مع الطعام أو الهواء الذي يتم استنشاقه (مثل حبوب لقاح الأشجار وحبوب اللقاح وفضلات عث غبار المنزل) ثم تنشط الخلايا البدينة المحملة بالأجسام المضادة IgE المقابلة. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي امتصاص الأطعمة المتفاعلة إلى ظهور الأرتكاريا حتى في حالات الحساسية.

يمكن لأي شخص أن يصبح حساسية خلال حياته أو حياته. يحدث هذا إذا أصبحنا حساسين ضد بعض حبوب اللقاح مثل حبوب لقاح البتولا بعد ملامسة حبوب اللقاح. يشير التحسس إلى إنتاج الغلوبولين المناعي (البروتينات المضادة) ضد مادة معينة ، في مثالنا ضد حبوب لقاح البتولا. إذا شعرنا بالحساسية ، فإن أجسامنا تنتج غلوبولين مناعي مختلف بمهام مختلفة. على سبيل المثال ، تتعطل الغلوبولين المناعي من النوع E (IgEs) الذي تشكله الخلايا الدفاعية للجهاز المناعي في مواقع معدة خصيصًا على الخلايا البدينة (مستقبلات IgE) في طريقها عبر جسم الإنسان. الآن ، عندما تتلامس أجسامنا مرة أخرى مع حبوب لقاح البتولا ، فإن IgEs التي تلتصق بمستقبلات IgE الموجودة في الخلايا البدينة تتعرف على حبوب لقاح البتولا وتجمعها. يتم تنشيط الخلية البدينة التي يلتصق بها IgE مع حبوب لقاح البتولا الأسيرة وتفريغ الهستامين. يحدث رد فعل تحسسي. تم العثور على أفضل مسار تمت دراسته لتنشيط الخلايا البدينة فقط في نسبة صغيرة من جميع مرضى الأرتكاريا.

في كثير من الأحيان ، يبدو أن تكوين الأجسام المضادة (الأجسام البروتينية الدفاعية) ضد مستقبلات IgE أو IgE المرتبط به هو المسؤول عن الأرتكاريا. في ما يصل إلى 30 في المائة من مرضى الأرتكاريا المزمنة ، يمكن اكتشاف هذه الأجسام المضادة لمواد الجسم نفسها. بمعنى آخر ، يتفاعل الجسم ضد نفسه. لذلك ، يتحدث المرء أيضًا عن الأجسام المضادة و شرى المناعة الذاتية. الاختبار البسيط لوجود شرى المناعة الذاتية هو حقن دم المريض ، أو الجزء السائل من الدم ، في جلد الساعد. في المرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة ضد مستقبلات IgE الخاصة بهم أو IgE ، ينتج عن هذا تكوين شري مهم.

النظام التكميلي هو عنصر أساسي في شبكة الدفاع المناعي للجسم. تشمل مسؤولياتها الرئيسية التدمير المباشر للخلايا والعوامل (مثل البكتيريا أو الطفيليات) وتنشيط جهاز المناعة. يؤدي تنشيط النظام التكميلي ، على سبيل المثال في سياق الالتهابات البكتيرية ، إلى إطلاق مواد تنشيط الخلايا البدينة القوية. ليس من النادر أن يحدث الشرى المزمن بسبب عدوى مزمنة (مثل الجيوب الأنفية أو اللوزتين أو الغشاء المخاطي في المعدة أو الأسنان): من المعروف أن إزالة مثل هذا التركيز المزمن للعدوى يمكن أن يؤدي إلى شفاء الشرى المزمن. هذا يسمي الشرى بسبب العدوى.

على المدى الشرى التعصب يستخدم في الحالات التي لا يتحمل فيها الجسم مادة معينة. يحدث الانزعاج بسبب تفاعلات عدم تحمل المواد مثل الأدوية والمواد الحافظة والأصباغ في الطعام. يمكن أن يؤدي تجنب المادة المسببة ، على سبيل المثال عن طريق النظام الغذائي ، إلى الشفاء.