عواقب على المدى الطويل COVID-19

بعد أكثر من عام من COVID 19، أصبح الأطباء الآن قادرين على اكتساب الكثير من الخبرة في التعامل مع الأعراض المصاحبة لهذا المرض.

الآن فقط ظهرت واحدة من أخطر العواقب ، وهي العواقب الصحية طويلة المدى للمرض: Long Covid.

في ندوة عبر الإنترنت ، أبرز رئيس AAN و GAAPP تونيا أ.ويندرز ، والدكتور بورفي باريك (أستاذ مساعد سريري للطب في كلية الطب بجامعة نيويورك لانغون ومدير جمعية الحساسية والربو ، موراي هيل) هذه القضية بالذات من الآثار طويلة المدى من COVID-19.

ما هي "الجرارات الطويلة"؟

تم إعطاء الاسم للمرضى الذين تعافوا نظريًا من أسوأ تأثير COVID-19 وقد أثبتت الاختبارات السلبية - ومع ذلك - لا تزال لديهم أعراض
يبدو أنه لا يوجد سبب ثابت لهذا.
10٪ من COVID-19 يصبح المرضى "مسافرين لمسافات طويلة".

يمكن أن يؤثر على أي شخص:
الشباب ، كبار السن ، الأشخاص الأصحاء ، الأشخاص المصابون بحالات أخرى ، الذين تم نقلهم إلى المستشفى ، المرضى الذين ظهرت عليهم أعراض خفيفة جدًا
لم يتم التعامل مع "الشاحنات الطويلة" على محمل الجد بما فيه الكفاية. هناك حاجة ملحة للبحث المخصص.

العواقب الصحية على المدى الطويل COVID-19

لا يستطيع الناس العمل أو العمل كما يفعلون عادة.
تظل العواقب طويلة المدى غير واضحة إلى حد كبير - بعد 6 أشهر لا يزال 75 ٪ يعانون من عرض واحد على الأقل.
تظهر صورة معينة - وفقًا لإحدى الدراسات - 50٪ غير قادرين على العمل بدوام كامل ، و 88٪ يعانون من مشاكل معرفية / فقدان ذاكرة.

الأعراض المستمرة هي:

  • تكرار كلمات أو عبارات الآخرين
  • التعب المستمر ، والمنهك في بعض الأحيان
  • آلام الجسم
  • الم المفاصل
  • ضيق في التنفس
  • فقدان حاسة التذوق والشم - حتى لو لم يحدث ذلك في ذروة المرض
  • صعوبة في النوم
  • الصداع
  • ضعف التركيز

COVID-19 والدماغ

يعاني المرضى من مجموعة متنوعة من الأعراض بسبب التأثيرات على الدماغ:
- الارتباك (بما في ذلك فقدان حاسة الشم أو التذوق أو السكتات الدماغية التي تهدد الحياة)
- يمكن أن يعاني المرضى في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر من تغيرات عصبية تهدد حياتهم بسبب السكتات الدماغية أو فرط نشاط تخثر الدم
- يعاني المرضى أيضًا من مشاكل في الأعصاب الطرفية ، مثل متلازمة جيلان باريه ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الشلل والفشل التنفسي.

أكثر الأعراض إرباكًا: ضباب الدماغ!

معظم الأعراض المربكة التي يشير إليها تقرير Long-Haulers هي النسيان والارتباك بشكل غير عادي ، أو حتى عدم القدرة على التركيز بدرجة كافية لمشاهدة التلفزيون.

يمكن أن يحدث هذا للأشخاص الذين كانوا في وحدة العناية المركزة لفترة من الوقت ، لكنه نادر نسبيًا. ومع ذلك ، يحدث هذا في العديد من المرضى الذين لم يدخلوا المستشفى.

أبلغ بعض الأشخاص عن شعورهم بالتحسن لبضعة أيام أو حتى أسابيع ثم الانتكاس. بالنسبة للآخرين ، فإنهم ببساطة لا يشعرون بأنهم أنفسهم.

COVID-19 والرئتين

منشور COVID-19 رئتين:
تندب كثيف في الرئتين في معظم الوظائف COVID تمت رؤية المرضى.
يحدث هذا في ما يقرب من 100 ٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض و 70-80 ٪ في المرضى الذين لا يعانون من أعراض.

نظريات

1. نظرية مشتركة حول long COVID هو أن الفيروس قد يبقى في الجسم بشكل صغير.
2. نظرية أخرى مفادها أن الجهاز المناعي يستمر في المبالغة في رد فعله على الرغم من زوال العدوى.

دراسات

نتائج الدراسة من الصين

بعد ستة أشهر من دخول المستشفى COVID-19 عانى معظم المرضى من عرض واحد على الأقل.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext

الأعراض:
إرهاق أو ضعف عضلي ، صعوبات في النوم ، قلق أو اكتئاب.
في المرضى الأكثر خطورة: زيادة خطر حدوث خلل في الانتشار الرئوي أو ضعف أو ضعف العضلات. القلق أو الاكتئاب (الأعراض متوافقة مع الناجين من السارس)

مظاهر خارج الجهاز الرئوي:
كان خطر القلق أو الاكتئاب كمضاعفات نفسية مهمة وضعف قدرات الانتشار الرئوي أعلى في المرضى الذين يعانون من مرض أكثر شدة.

مظاهر الأعضاء خارج الجهاز الرئوي:
لوحظ اختلال وظائف الكلى ، مرض السكري الذي تم تشخيصه حديثًا ، أمراض الانسداد التجلطي الوريدي ، الأحداث القلبية الوعائية (القلب) ، الأحداث الوعائية الدماغية (السكتة الدماغية) ، يمكن أن يؤدي القصور الكلوي المستمر إلى إصابة الكلى أو الحاجة إلى غسيل الكلى.

نتائج الدراسة من المملكة المتحدة

- 1/3 من COVID-19 ينتهي الأمر بالمرضى في المستشفى مرة أخرى في غضون 5 أشهر
- يموت واحد من كل 8 من مضاعفات المرض
- تطور أمراض القلب والسكري وأمراض الكبد والكلى المزمنة
- ارتفاع خطر الإصابة بأمراض ثانوية في مختلف الأعضاء لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا

نظرًا لأن الشباب وكبار السن معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض أخرى ، فنحن بحاجة إلى مواصلة المراقبة COVID-19 المرضى بمرور الوقت.

الأسئلة التي تبقى

"لماذا شخص واحد دون الآخر؟"
"لماذا يفعل بعض كبار السن COVID-19 يموت والآخرون على قيد الحياة؟ "
"لماذا يعاني بعض الشباب من مشاكل خطيرة - يحتاجون إلى زراعة الرئة ويبدو أن البعض الآخر يتعافى تمامًا؟"

المصدر https://allergyasthmanetwork.org/news/covid-long-haul/