الربو هو حالة رئوية طويلة الأمد تؤثر على ما يقدر بنحو 300 مليون شخص على مستوى العالم. يعاني أكثر من 19 مليون بالغ من الربو في الولايات المتحدة (أي حوالي 1 من كل 12). في المملكة المتحدة ، يزيد عدد البالغين الذين يتناولون أدوية الربو عن 4 ملايين وهو يعمل بالمثل عند حوالي 1 من كل 12 من السكان البالغين.

عندما تكون مصابًا بالربو ، تكون البطانة الداخلية لممراتك الهوائية حساسة ، وتصبح ملتهبة ومتورمة وتنتج مخاطًا زائدًا. بالإضافة إلى ذلك ، تتقلص العضلات الملساء المحيطة بالممرات الهوائية. يؤدي إلى تضيق المسالك الهوائية (وهي عملية تسمى تضيق القصبات) مما يجعل من الصعب الشهيق والزفير.

في المملكة المتحدة ، تنفق دائرة الصحة الوطنية مليار جنيه إسترليني سنويًا لعلاج المصابين بالربو ورعايتهم. تقدر التكلفة الإجمالية السنوية للربو في أوروبا بنحو 1 مليار يورو ، بينما تبلغ التكلفة في الولايات المتحدة 17.7 مليار دولار.

ما هو الربو عند البالغين؟

الربو عند البالغين هو الربو الذي يتطور كشخص بالغ (عادة من هم فوق سن 20 عامًا) ، على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بالربو عند البالغين يعانون من هذه الحالة عندما كانوا أطفالًا. بالنسبة للعديد من أعراضهم ، اختفت خلال سنوات المراهقة ، لكن ثلث الأفراد يجدون عودة الربو لديهم في مرحلة البلوغ. يصاب بعض الأشخاص بالربو لأول مرة كشخص بالغ - في الواقع ، يمكن أن تتطور الحالة في أي عمر.

H2 ما الذي يسبب الربو عند البالغين؟

لا نعرف على وجه اليقين أسباب الإصابة بالربو عند البالغين ، ولكن من المحتمل أن يكون مزيجًا من العوامل البيئية ، وراثية والعوامل المهنية. تزداد احتمالية إصابتك بالربو كشخص بالغ إذا:

  • كان ربو الأطفال حتى لو لم تكن لديك أعراض لعدة سنوات
  • من الإناث - تعاني النساء من الربو أكثر من الرجال خاصة بعد سن 20 ، في فترة الحمل وفي سن اليأس ، لذلك قد يلعب تغيير مستويات الهرمون دورًا هنا
  • التعرض لمسببات الحساسية في العمل (تسمى الربو المهني) - مثل العفن وغبار الخشب والمواد الكيميائية والدقيق والهباء الجوي وما إلى ذلك). حوالي 15٪ من حالات الربو عند البالغين مرتبطة بالعمل
  • يعيشون في فقر
  • أحصل على حساسية، مثل حمى القش
  • لديك قريب يعاني من الربو أو الحساسية
  • تعاني من زيادة الوزن - يبدو أن السمنة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالربو
  • لديك مرض أو عدوى ، وخاصة عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي.

إذا كنت مصابًا بالربو عند البالغين ، فإن واحدًا أو أكثر من المحفزات الفردية لديك يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، خاصةً إذا كان الربو لديك ضعيف السيطرة ، بما في ذلك:

  • العدوى الفيروسية
  • بعض الأدوية ، بما في ذلك حاصرات بيتا والأسبرين والأيبوبروفين وغيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
  • تدخين السجائر أو vapingوأبخرة السيارات وملوثات الهواء الأخرى
  • مسببات الحساسية في المنزل أو العمل
  • الطقس المتطرف
  • ممارسة
  • التوتر أو المشاعر الشديدة.

الربو الكبار مقابل الطفولة

من الشائع أن يعاني الأطفال من أعراض الربو التي تأتي وتذهب ، على سبيل المثال بسبب الحساسية أو عدوى الجهاز التنفسي. يميل الربو عند البالغين إلى الظهور بأعراض مستمرة لا ترتبط غالبًا بمحفزات الحساسية.

يعاني واحد من كل عشرة بالغين مصابين بالربو من أعراض وتفاقم غير منضبط على الرغم من العلاج. يمكن لمثل هذا الربو "الذي يصعب علاجه" أن يقلل من جودة الحياة ويؤدي أيضًا إلى وفيات أكثر مما نراه في ربو الأطفال. لا نعرف سبب عدم استجابة الربو عند البالغين للعلاج مثل ربو الأطفال. قد يكون ذلك بسبب تيبس رئتي البالغين وعملهما بشكل أقل من رئتي الطفل. كما أن الاستجابة المناعية للجسم قد تتغير مع تقدمنا ​​في السن.

من المطمئن أن نتذكر أن الوفاة من الربو في مرحلة البلوغ لا تزال غير شائعة.

يميل البالغون أيضًا إلى الإصابة بأمراض أخرى تتأثر بأدوية الربو والحساسية. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الستيرويدات الفموية إلى تفاقم أعراض الجلوكوما وإعتام عدسة العين وهشاشة العظام.

ما هي أعراض الربو عند البالغين؟

تشمل أعراض الربو عند البالغين ما يلي:

  • تكرار كلمات أو عبارات الآخرين
  • الصفير
  • الشعور بضيق في التنفس
  • الشعور بضيق أو ألم في صدرك.

كيف يتم تشخيص الربو عند البالغين

عند التفكير في تشخيص الربو ، سيطلب منك طبيبك:

  • صف أعراضك ومتى تحدث
  • اشرح تاريخ عائلتك ومكان عملك وبيئة منزلك وأسلوب حياتك
  • قم بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التنفس (وظائف الرئة).

قد يبدأ طبيبك أيضًا في تجربة علاجية لأدوية الربو قبل تأكيد التشخيص.

يمكن الخلط بين أعراض الربو وبعض الحالات الأخرى ، خاصةً عند كبار السن. تشمل الأمراض التي تحاكي الربو الفتق ومشاكل الجهاز الهضمي وأمراض القلب والالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

اختبارات التنفس لتشخيص الربو عند البالغين

تشمل اختبارات التنفس الخاصة بالربو ما يلي:

  • قياس التنفس - كمية الهواء التي يمكنك زفيرها في وقت محدد.
  • قابلية عكس موسع القصبات (BDR) - يتم إجراء اختبارين لقياس التنفس قبل وبعد جرعة لمرة واحدة من دواء موسع القصبات لمعرفة ما إذا كان العلاج مفيدًا. عادةً ما يؤكد اختبار BDR الإيجابي تشخيص الربو.
  • مراقبة ذروة تدفق الزفير (PEF) - تقيس مدى سرعة الزفير. قد يُطلب منك مراقبة PEF الخاص بك ، وغالبًا ما يشار إليه ببساطة باسم ذروة التدفق ، في المنزل لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
  • أكسيد النيتريك الزفير الجزئي (FeNO) - يقيس مستوى الالتهاب في الشعب الهوائية.
  • التحدي القصبي - يبحث في مدى حساسية مجرى الهواء لديك تجاه مادة مهيجة يتم تناولها عن عمد (هيستامين أو ميثاكولين). يتم إجراء هذا الاختبار المتخصص فقط تحت إشراف طبي في المستشفى.

يحتاج معظم الناس إلى اختبار أو اختبارين فقط للوصول إلى التشخيص. بعد تأكيد الإصابة بالربو ، قد تخضع لواحد أو أكثر من اختبارات الحساسية لمحاولة تحديد المحفزات المحتملة.

هل يمكن أن يختفي الربو عند البالغين؟

لا يوجد علاج لمعظم أنواع الربو عند البالغين. الاستثناء الرئيسي لهذا هو الربو المرتبط بمكان العمل ، والذي يمكن إيقافه عن طريق تحديد وإزالة المادة المسببة للربو ، أو إذا قمت بإبعاد نفسك عن التعرض. قد تضطر إلى تغيير مهنتك للقيام بذلك.

علاج الربو عند الكبار

الأدوية وعلاجات الربو عند البالغين هي:

  • مضادات الالتهاب - يتم تناول الكورتيكوستيرويدات المستنشقة يوميًا للوقاية من أعراض الربو عن طريق تقليل حساسية مجرى الهواء والالتهابات. يمكن تناول أقراص الستيرويد في حالات النوبات الحادة والربو الحاد.
  • موسعات الشعب الهوائية - يتم أخذ موسعات الشعب الهوائية المستنشقة قصيرة المفعول وطويلة المفعول أحيانًا لتخفيف الأعراض. إنهم يعملون في غضون بضع دقائق ولا ينبغي أن تكون هناك حاجة لأكثر من ثلاث مرات في الأسبوع.
  • مضادات مستقبلات الليكوترين - أقراص يومية لتحسين الوقاية إذا لزم الأمر.
  • الثيوفيلين - يتم تناوله يوميًا لمنع الأعراض إذا لم يتم السيطرة عليها جيدًا.
  • العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة (Mab) - يُطلق عليه أيضًا الأدوية البيولوجية أو "الأدوية البيولوجية" ، حيث تمنع هذه الحقن بعضًا من استجابة الجسم المناعية للمحفزات.
  • رأب الشعب الهوائية بالحرارة - هو إجراء جراحي يتم إجراؤه في مجرى الهواء نفسه لتقليل سمكه.

نصائح لإدارة الربو عند البالغين

  • استخدم واتبع خطة العمل الشخصية (PAP) ، والتي تسمى أحيانًا خطة إدارة الربو
  • خذ جهاز الاستنشاق اليومي الوقائي حتى لو كنت تشعر بلياقة جيدة
  • احتفظ دائمًا بجهاز الاستنشاق الخاص بك
  • قم بإجراء مراجعة مع طبيبك أو ممرضة الربو مرة واحدة في السنة على الأقل
  • احصل على لقاح الأنفلونزا الموسمية وكذلك لقاح المكورات الرئوية للوقاية من الالتهاب الرئوي
  • إذا كنت تدخن ، احصل على المساعدة اللازمة للإقلاع عن التدخين
  • الحفاظ على وزن صحي
  • مارس الرياضة بانتظام وتناول الطعام الصحي واحصل على قسط كافٍ من النوم. إذا ظهرت الأعراض عند ممارسة الرياضة - استرح ، استخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك للتخلص من ذلك قبل المتابعة. تحدث إلى طبيبك أو ممرضة الربو إذا كانت الرياضة هي المحفز بالنسبة لك.
  • تعرف على ما يجب فعله إذا ساءت الأعراض ، وإذا حدث ذلك ، فتصرف مبكرًا.
  • جرب التمرين تمارين التنفس للربو، مثل طريقة بوتيكو
  • حافظ على مستويات التوتر تحت السيطرة - يجد بعض الناس أن اليوجا أو اليقظة أو العلاج بالتدليك مفيد.

المعلومات والدعم

ستجد ثروة من المعلومات الإضافية حول الحساسية والربو على موقعنا ، ونأمل أن تستكشفها. بامكانك ايضا قم بالتواصل معنا - كنا نحب أن نسمع منك!