إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) بنفسك أو إذا كنت ترعى شخصًا يقوم بذلك ، فربما تكون قلقًا بشأن متوسط العمر المتوقع.
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض رئوي مزمن يزداد سوءًا بمرور الوقت. لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، هناك علاجات يمكن أن تساعد في إبطاء سرعة تفاقم الأعراض. وبالتالي ، يمكن لهذه العلاجات أن تحسن نوعية حياة المرضى. كما هو الحال مع الأمراض الأخرى ، يستخدم الخبراء طرقًا مختلفة للتنبؤ بمدة عيشك مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.
كيف يتم تحديد العمر المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟
يختلف متوسط العمر المتوقع لمرضى الانسداد الرئوي المزمن اختلافًا كبيرًا نظرًا لوجود العديد من العوامل المختلفة. على سبيل المثال ، بعض العوامل هي فردك الأعراضوعمرك وصحتك وترتيبك في نظام الذهب. عامل مهم آخر هو ما إذا كنت قد دخنت خلال حياتك ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإلى متى.
من أجل تقييم شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يستخدم الأطباء نظام المبادرة العالمية لمرض الرئة الانسدادي (GOLD). على وجه التحديد ، يستخدم هذا النظام اختبار حجم الزفير القسري (FEV1) لمعرفة كمية الهواء التي يمكنك إخراجها بقوة في ثانية واحدة بعد النفخ في مقياس التنفس.
وفقًا لنظام GOLD ، هناك أربع مراحل من مرض الانسداد الرئوي المزمن:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيف = الذهب 1 (أكبر من أو يساوي 80٪ FEV1)
- مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل = الذهب 2 (50-80٪ FEV1)
- مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد = الذهب 3 (20-50٪ FEV1)
- مرض الانسداد الرئوي المزمن شديد جدا = الذهب 4 (أقل من 30٪ FEV1)
بالإضافة إلى ذلك ، فإن نظام GOLD يأخذ في الاعتبار أيضًا عوامل أخرى مثل مشاكل التنفس المحددة وعدد النوبات التي تميل إلى التعرض لها. في النهاية ، كلما ارتفعت درجاتك على مقياس GOLD ، انخفض متوسط العمر المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
ما هو مقياس COPD BODE؟
مقياس آخر يستخدم غالبًا مع GOLD هو مقياس BODE. يرمز BODE إلى مؤشر كتلة الجسم ، وعرقلة تدفق الهواء ، وضيق التنفس (ضيق التنفس) ، والقدرة على ممارسة الرياضة. على وجه التحديد ، ينظر هذا المقياس في كيفية تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن على حياتك وكيف تحصل على عوامل مختلفة ، بما في ذلك:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) - حيث أن الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن تسبب مشاكل في إدارة الوزن
- مستوى صعوبة التنفس - يوضح هذا مقدار الصعوبة التي تواجهها في التنفس
- قدرة التمرين - مقياس لمدى قدرتك على المشي في ست دقائق ، والذي يوضح مقدار النشاط البدني الذي يمكنك إدارته
- انسداد تدفق الهواء - يأخذ مقياس BODE أيضًا في الاعتبار نتائج FEV1 واختبارات وظائف الرئة الأخرى لتقييم مقدار انسداد تدفق الهواء لديك.
عندما يتم أخذ جميع العوامل في الاعتبار ، ينتهي بك الأمر بنتيجة BODE تتراوح بين 0 و 10. الأشخاص الذين يسجلون 10 لديهم أسوأ الأعراض ومن المرجح أن يكون متوسط العمر المتوقع أقصر.
على الرغم من أن أدوات التقييم الخاصة بمرض الانسداد الرئوي المزمن مفيدة ويمكن أن تساعد في تحديد متوسط العمر المتوقع المحتمل ، فمن المهم أن تتذكر أنها مجرد تقدير.
هل يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن مرض عضال؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس مرضًا عضالًا ولكنه مرض مزمن يزداد سوءًا بمرور الوقت. على الرغم من عدم وجود علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يكون المرض ناجحًا تمكن خاصة إذا تم التعرف عليه مبكرًا.
أظهرت الدراسات أن المعدل الذي تنخفض به وظائف الرئة لمرضى الانسداد الرئوي المزمن يمكن تقليله في حالة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن التشخيص يتم إجراؤه في المراحل المبكرة من المرض وإذا بدأ العلاج الطبي دون تأخير. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي التغييرات في نمط الحياة إلى إبطاء سرعة تفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن التوقف عن التدخين بعد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن يؤخر تفاقم المرض. على الرغم من أن هذا كان هو الحال في جميع مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا أن الإجراءات السابقة كان لها التأثير الأكبر.
هل يمكنك أن تعيش 10 أو 20 عامًا مع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
يعتمد طول الفترة الزمنية التي يمكنك العيش فيها مع مرض الانسداد الرئوي المزمن على عمرك وصحتك وأعراضك. خاصة إذا تم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك مبكرًا ، وإذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن في مرحلة خفيفة ، وكان مرضك يتم التحكم فيه والتحكم فيه بشكل جيد ، فقد تتمكن من العيش لمدة 10 أو حتى 20 عامًا بعد التشخيص. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرحلة الخفيفة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو المرحلة الذهبية الأولى ، لم يكن لديهم متوسط عمر أقصر من الأشخاص الأصحاء.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت لا تدخن: وجدت أبحاث أخرى أن متوسط العمر المتوقع مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ينخفض بشكل أكبر للمدخنين السابقين والحاليين.
الأشخاص المصابون بالمرحلة الشديدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يفقدون ما يقرب من ثماني إلى تسع سنوات من متوسط العمر المتوقع.
ما الذي يمكن أن يساعد في تحسين متوسط العمر المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟
يمكن أن يكون للإقلاع عن التدخين تأثير إيجابي على متوسط العمر المتوقع إذا أنت مدخن ولديك مرض الانسداد الرئوي المزمن. على سبيل المثال ، تشير العديد من الدراسات إلى أن المدخنين الذين يعانون من GOLD في المرحلة 1 أو 2 (خفيف ومتوسط) من مرض الانسداد الرئوي المزمن يفقدون بضع سنوات من متوسط العمر المتوقع في سن 65. بالإضافة إلى ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من المراحل 3 أو 4 ( شديد وحاد جدًا) مرض الانسداد الرئوي المزمن يفقد من ست إلى تسع سنوات من متوسط العمر المتوقع بسبب التدخين. والجدير بالذكر أن هذا الخسارة في متوسط العمر المتوقع يضاف إلى سنوات العمر الأربع التي يفقدها أي شخص مدخن.
إذا لم تدخن مطلقًا ، يمكنك مساعدة نفسك بالتأكد من إدارة الأعراض بشكل جيد وإجراء فحوصات منتظمة. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد فحوصات الدم الروتينية في السيطرة على الالتهاب وقد تساعد في التعرف على المشكلات المحتملة قبل أن تتفاقم.
تغييرات بسيطة في نمط الحياة مثل فقدان الوزن وتناول الطعام الصحي و ممارسة الرياضة بأمان، عند الإمكان ، يمكن أن يساعدك أيضًا في الحفاظ على نوعية حياة جيدة.
للدواء مع مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، العلاجات مثل العلاج بالأكسجين وجراحة تقليل حجم الرئة وزرع الرئة قد تساعد أيضًا في زيادة متوسط العمر المتوقع.
كيف يموت معظم مرضى الانسداد الرئوي المزمن؟
مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن حالة وصحة كل شخص فردية وفريدة من نوعها ولا توجد طريقة واحدة للتعبير عن كيفية وفاة المرضى. ومع ذلك ، فقد وجدت بعض الأبحاث أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف ، غالبًا ما تكون أسباب الوفاة هي أمراض القلب والأوعية الدموية.
في المقابل ، في حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، أظهرت الأبحاث أن الأسباب الرئيسية للوفاة تشمل قصور القلب ، والفشل التنفسي ، وعدوى الرئة ، وانسداد الرئة ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وسرطان الرئة.
في حين أنه من الجيد أن تظل إيجابيًا ولا تركز على الاحتضار ، إذا ساءت حالتك وأصبحت خطيرة للغاية ، فمن المحتمل أن يذكر طبيبك أو ممرضتك الرعاية الملطفة ورعاية نهاية العمر. علاوة على ذلك ، يمكن أن تساعدك مناقشة وضعك مع طبيب الأسرة في اتخاذ القرارات والاهتمام باحتياجاتك الجسدية والعاطفية والاجتماعية والروحية. نظرًا لأن الرعاية التلطيفية تتمحور حول المريض والأسرة ، فيمكن أن تساعد في منع المعاناة وتخفيفها.
في GAAPP ، نريد تمكين المرضى لأن كل شخص يستحق أن يعيش بحرية دون أن تتدخل أعراضه في حياته. اكتشف المزيد حول ميثاق المريض الخاص بنا هنا.
مصادر
بيري سي ، وايز را. 2010. الوفيات في مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأسباب وعوامل الخطر والوقاية. مرض الانسداد الرئوي المزمن. 2010 أكتوبر ؛ 7 (5): 375-82. دوى: 10.3109 / 15412555.2010.510160. بميد: 20854053 ؛ PMCID: PMC7273182.
أفضل ممارسات BMJ. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). التشخيص: المعايير.
Chen CZ ، Shih CY ، Hsiue TR et al. 2020. متوسط العمر المتوقع (جنيه) وفقدان جنيه لمرضى الانسداد الرئوي المزمن. Respir Med. أكتوبر ؛ 172: 106132. دوى: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 أغسطس. PMID: 32905891.
كورتيس جونيور. 2008. الرعاية التلطيفية ونهاية العمر للمرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد. المجلة الأوروبية للجهاز التنفسي. 32: 796-803 ؛ دوى: 10.1183 / 09031936.00126107
بدء عالمي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. 2018. دليل الجيب لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن وإدارته والوقاية منه: دليل لأخصائيي الرعاية الصحية. تقرير 2018.
Hadi Khafaji HA، Cheema A. 2019. قصور القلب ومرض انسداد مجرى الهواء المزمن كأمراض مصاحبة مشتركة. التحليل التلوي والمراجعة. قوس الرعاية التنفسية Pulmonol 5 (1): 015-022. DOI: 10.17352 / aprc.000037
هانسيل أل ، ووك جا ، سوريانو جي بي. 2003. ماذا يموت مرضى الانسداد الرئوي المزمن؟ تحليل ترميز متعدد الأسباب. المجلة الأوروبية للجهاز التنفسي. 22: 809-814 ؛ DOI: 10.1183 / 09031936.03.00031403
معهد صحة الرئة. 2016. مؤشر BODE ومرض الانسداد الرئوي المزمن: تحديد مرحلة مرض الانسداد الرئوي المزمن.
Shavelle RM و Paculdo DR و Kush SJ وآخرون. 2009. متوسط العمر المتوقع وسنوات العمر المفقودة في مرض الانسداد الرئوي المزمن: نتائج دراسة المتابعة NHANES III. المجلة الدولية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، 4 ، 137-148.
فيستبو جيه مجموعة دراسة TORCH. 2004. بروتوكول دراسة بقاء TORCH (نحو ثورة في صحة مرض الانسداد الرئوي المزمن). Eur Respir J. أغسطس ؛ 24 (2): 206-10. دوى: 10.1183 / 09031936.04.00120603. بميد: 15332386.
Welte T، Vogelmeier C، Papi A. 2015. مرض الانسداد الرئوي المزمن: التشخيص والعلاج المبكر لإبطاء تقدم المرض. Int J Clin Pract. مارس ؛ 69 (3): 336-49.