ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف أشكال أمراض الرئة الخطيرة التي تتسبب في ضيق المسالك الهوائية وانسدادها والتهابها ، مما يؤدي بدوره إلى صعوبة التنفس. 

عندما يتم تقسيم المصطلح ، يمكنك أن ترى كيف يحصل التعريف على معناه:

الإمساك أو الإسهال المزمن يشير إلى كونها حالة طويلة الأمد ومستمرة لن تختفي

انسداد يشير إلى حقيقة أن الممرات الهوائية في رئتيك قد ضاقت وأصبحت مسدودة

رئوي يعني أنها حالة تؤثر على رئتيك

مرض يعكس حقيقة أنها حالة طبية معترف بها. 

مرض الانسداد الرئوي المزمن حالة شائعة. في الواقع ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، هناك حوالي 251 مليون حالة إصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في جميع أنحاء العالم. تشير الأرقام إلى أنه بحلول عام 2030 ، يمكن أن يصبح مرض الانسداد الرئوي المزمن ثالث سبب رئيسي للوفاة في العالم. 

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يصبح التنفس أكثر صعوبة تدريجيًا. إذا تركت دون علاج ، فستزداد الحالة سوءًا ويزداد خطر دخولك إلى المستشفى. يمكن أن تكون مهددة للحياة أيضًا. على الرغم من أن الضرر الذي لحق برئتيك لا يمكن عكسه ، علاج، يمكن أن تساعدك تعديلات الأدوية ونمط الحياة على تعلم كيفية إدارتها بشكل أكثر فعالية. 

كيف تصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

إذا كنت تعاني من مجموعة أو أكثر من أمراض الرئة ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. اثنان من أكثر الحالات المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن شيوعًا هما التهاب الشعب الهوائية المزمن ، الذي يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة الذي يؤدي إلى إتلاف الحويصلات الهوائية. 

  • التهاب الشعب الهوائية المزمن يسبب تهيج والتهابات في الشعب الهوائية - الأنابيب المسؤولة عن نقل الهواء من وإلى رئتيك. تنتفخ الأنابيب وتنتج تراكمًا للبلغم أو المخاط على طول البطانة. عادةً ما تساعد الهياكل الصغيرة الشبيهة بالشعر في الأنابيب التي تسمى الأهداب على إخراج المخاط من الشعب الهوائية ، لكن التهيج الناجم عن التهاب الشعب الهوائية المزمن يوقفها. يتسبب تراكم المخاط في تضييق فتحة الأنبوب ، مما يجعل من الصعب دخول الهواء إلى الرئتين والخروج منه.  

 

  • إنتفاخ الرئة يتسبب في انهيار جدران الأكياس الهوائية الدقيقة - المسماة الحويصلات الهوائية - مما يجعل التنفس صعبًا. توجد الأكياس الهوائية في الطرف السفلي من رئتيك ، في نهاية أنابيب الشعب الهوائية. عادةً ما يلعبون دورًا رئيسيًا في نقل الأكسجين إلى دمك وتصفية ثاني أكسيد الكربون مرة أخرى. 

إذا كنت تعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة أو كلتا الحالتين ، فقد يتم إخبارك بأنك مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. مع تأثر أجزاء متعددة من الممرات الهوائية بحالتين من حالات الرئة ، من أنابيب الشعب الهوائية إلى الأكياس الهوائية ، فلا عجب أن يؤدي تلف الرئة إلى زيادة صعوبة التنفس. 

ما هو السبب الرئيسي؟

يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب التلف طويل الأمد للرئتين مما يؤدي إلى التهابها وانسدادها وتضييقها. بعض من أهم ملفات أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن تتضمن:

  • التدخين أو تاريخ من التدخين
  • التعرض لتلوث الهواء أو الدخان السلبي أو الغبار أو الأبخرة أو المواد الكيميائية في العمل
  • العمر - يميل مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى التطور بعد سن 35
  • تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الرئة المزمنة
  • عدوى متكررة في الصدر في مرحلة الطفولة والتي قد تندب الرئتين.

يمكن أن يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا بسبب حالة وراثية نادرة تسمى نقص alpha-1-antitrypsin ، مما يجعل الأشخاص عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في سن أصغر. 

على عكس بعض الافتراضات ، هناك عوامل أكثر تدخلًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر من مجرد التعرض للدخان. ليس كل المدخنين ، حتى المدخنين الشرهين ، يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما يقرب من ثلث الحالات تحدث في الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن وجود مجاري هوائية صغيرة بالنسبة لحجم الرئتين يمكن أن يهيئ الأشخاص لضعف قدرة التنفس وزيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. 

ما هي أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن?

تشمل الأعراض ما يلي:

  • ضيق أنفاسك بسهولة عندما تكون نشيطًا ، مثل العمل أو القيام بالأعمال المنزلية 
  • السعال الصدري المستمر مع البلغم
  • كثرة التهابات الصدر
  • الصفير ، خاصة في الطقس البارد

قد تحدث الأعراض طوال الوقت ، أو قد تزداد سوءًا في أوقات معينة ، مثل إذا كنت مصابًا بعدوى أو استنشقت دخانًا سلبيًا أو أبخرة. 

متى يجب أن ترى طبيبك؟

إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، خاصةً إذا شعرت بضيق في التنفس بعد ممارسة الرياضة ، وكان عمرك أكثر من 35 عامًا وقمت بالتدخين على الإطلاق ، فيجب عليك مراجعة طبيبك. 

ليس من غير المعتاد أن تكون غير مدرك أنك مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يفترض بعض الناس أن الأعراض المبكرة - مثل ضيق التنفس - ترجع إلى التقدم في السن أو عدم اللياقة البدنية أو الربو. لهذا السبب ، يحاول العديد من الأشخاص تقليل أنشطتهم بدلاً من طلب المشورة الطبية. ولكن نظرًا لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المهم فحص أي أعراض غير متوقعة عاجلاً وليس آجلاً. 

سيسألك طبيبك عن الأعراض التي كنت تعاني منها ويمكنه أن يرتب لك إجراء اختبار تنفس بسيط يسمى قياس التنفس. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في استبعاد أمراض الرئة الأخرى ، مثل الربو (مرض رئوي مزمن يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية وتضييقها). يقيس قياس التنفس سعة رئتيك ومدى سرعة استنشاق الهواء للخارج. قد تخضع أيضًا لفحص الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو فحص الدم لاستبعاد الحالات المرضية الأخرى و تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.  

ما هي العلاجات؟

على الرغم من عدم وجود علاج مباشر لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا أنه يمكن إدارته وعلاجه لوقف المزيد من الضرر الذي يلحق برئتيك وتحسين الأعراض. 

قد يصف لك طبيبك:

  • الأدوية المستنشقة تسمى موسعات الشعب الهوائية ، والتي تعمل على إرخاء العضلات حول الشعب الهوائية
  • الستيرويدات التي تُعطى عن طريق جهاز الاستنشاق لتقليل التورم في مجرى الهواء
  • إعادة التأهيل الرئوي ، برنامج تمارين محدد مع أخصائي علاج طبيعي لمساعدتك على تعلم التنفس بسهولة أكبر
  • للحالات الشديدة وإذا كان لديك انخفاض في مستويات الأكسجين في الدم ، يمكنك العلاج بالأكسجين عن طريق وحدة منزلية أو خزان صغير محمول 
  • إذا لم تنجح العلاجات الأخرى وكان مرض الانسداد الرئوي المزمن شديدًا ، فقد يُعرض عليك جراحة لإزالة الأجزاء التالفة من رئتيك أو تحسين تدفق الهواء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطوات عملية يمكنك اتخاذها لتعديل عادات نمط حياتك والتحكم الذاتي في الأعراض. وتشمل هذه:

  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين تنفسك
  • الحفاظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن
  • ممارسة تمارين التنفس لزيادة سعة رئتيك
  • تناول الأدوية الموصوفة بانتظام
  • تجنب المسببات المحتملة مثل أبخرة المرور ودخان التبغ أو الغبار
  • الاقلاع عن التدخين
  • استخدام قطعة قماش مبللة لتبليل الغبار من منزلك وإزالة جزيئات الغبار. 

يمكن أن يعرضك مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا لخطر الإصابة بمرض خطير من فيروس كورونا (COVID-19). من المهم اتباع الإرشادات الحكومية وتجنب الأماكن المزدحمة وارتداء غطاء للوجه والحفاظ على مسافة بينكما وغسل يديك كثيرًا لتقليل خطر الإصابة بفيروس كورونا. يمكن أن يساعد الحصول على لقاح الإنفلونزا السنوي أيضًا في تقليل خطر الإصابة بالأنفلونزا. اكتشف المزيد حول مرض الانسداد الرئوي المزمن و COVID. 

كيف يتم علاج حالات تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن هي حالات تتفاقم فيها الأعراض وتصبح أكثر حدة. يمكن أن يحدث تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب التعرض لمثيرات مثل التلوث أو التدخين السلبي أو الإصابة بعدوى. 

يتم التعامل مع نوبات احتدام مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال خطة اشتعال - خطة علاجية يضعها طبيبك. اعتمادًا على الأعراض الفردية واحتياجات العلاج ، قد تتضمن خطة النوبات الخاصة بك تناول المضادات الحيوية أو المنشطات لتقليل الأعراض. في حالات التفجر الشديد ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى. 

ما مدى انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن منتشر في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة ، يعاني أكثر من 16.4 مليون شخص من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويُعتقد أن ملايين آخرين مصابون به ، وهو ثالث سبب رئيسي للوفاة. 

تشير التقديرات إلى أن ثلاثة ملايين شخص في المملكة المتحدة مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما يصل إلى مليوني شخص ليس لديهم تشخيص رسمي. إنه ثاني أكثر أمراض الرئة شيوعًا في المملكة المتحدة بعد الربو. 

يزداد معدل انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل عام مع تقدم العمر ، خاصة وأن الحالات لا يتم تشخيصها في كثير من الأحيان حتى يبلغ الأشخاص الخمسينيات من العمر ويتطور المرض. هذا لأن الناس غالبًا ما يكونون غير مدركين للعلامات التحذيرية وأن ضيق التنفس يمكن أن يكون بسبب أكثر من مجرد التقدم في السن. 

ما مدى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن خطير ويمكن أن يهدد الحياة ، خاصةً إذا لم يتم علاجه وإدارته بشكل صحيح. 

هناك أربع مراحل تتراوح من خفيفة إلى شديدة للغاية. في المرحلة الشديدة للغاية ، تؤدي أي أنشطة يومية عادية إلى ضيق شديد في التنفس وتتأثر جودة حياتك بشكل سلبي.  

  • مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف - يكون تدفق الهواء محدودًا بعض الشيء وستصاب بسعال ومخاط أحيانًا ، لكنك لن تلاحظ ذلك كثيرًا. 
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل - يكون تدفق الهواء لديك أسوأ وغالبًا ما تشعر بضيق في التنفس بعد ممارسة الرياضة. في هذه المرحلة ، من المحتمل أن تلاحظ أنك تعاني من أعراض وتطلب المساعدة والمشورة من طبيب الأسرة. 
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد - ضيق التنفس وتدفق الهواء لديك شديد. ستعاني كثيرًا من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث تتفاقم الأعراض. 
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد - ستواجه نوبات تهيج سيئة بانتظام ويكون تدفق الهواء لديك محدودًا للغاية. تصبح نوعية حياتك سيئة بسبب ضيق التنفس الشديد. 

كلما تم تحديده وتشخيصه بشكل أسرع ، يمكن بدء العلاج وإدارة الأعراض بشكل أسرع. 

هل يمكن أن يتحسن الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

لا يوجد علاج شامل لمرض الانسداد الرئوي المزمن ولا يمكن عكس تلف الرئة. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن أن يرى تحسنًا في أعراضه ، خاصة إذا تم تشخيصه مبكرًا ، ويمكن منع المزيد من تلف الرئة. مفتاح التحسن هو العثور على خيار العلاج المناسب الذي يناسب مرحلتك من مرض الانسداد الرئوي المزمن وتقنيات التعلم إدارة الذات الأعراض الخاصة بك. 

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع مع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن حالة طبية خطيرة ويمكن أن تصبح مهددة للحياة. هناك العديد من العوامل التي تدخل في التمرين متوسط ​​العمر المتوقع - سيتمكن طبيبك أو أخصائي الطب من تقديم النصح لك بشأن ظروفك الدقيقة. 

كدليل ، تشير الأبحاث إلى أن مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد والشديد يمكن أن يترافق مع فقدان متوسط ​​العمر المتوقع بحوالي ثماني إلى تسع سنوات. 

 

مصادر

جمعية الرئة الأمريكية - تعرف على مرض الانسداد الرئوي المزمن.

أفضل ممارسات BMJ - مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن

مؤسسة الرئة البريطانية - إحصائيات مرض الانسداد الرئوي المزمن

جمعية أمراض الصدر البريطانية - مرض الانسداد الرئوي المزمن

Chen CZ، Shih CY، Hsiue TR، Tsai SH، Liao XM، Yu CH، Yang SC، Wang JD. متوسط ​​العمر المتوقع (جنيه) وفقدان جنيه للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. Respir Med. 2020 أكتوبر ؛ 172: 106132. دوى: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 أغسطس. PMID: 32905891.

Herath SC وآخرون. العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. 2018; doi:10.1002/14651858.CD009764.pub3

Jadwiga A. ثومي تونيا ، يورغن فيستبو ، كيفن سي ويلسون ، جيري أ.كريشنان (الرئيس المشارك ATS) المجلة الأوروبية للجهاز التنفسي 2017 49: 1600791 ؛ DOI: 10.1183 / 13993003.00791-2016

ميرزا ​​إس ، كلاي آر دي ، كوسلو إم إيه ، سكانلون بي دي. إرشادات مرض الانسداد الرئوي المزمن: مراجعة لتقرير 2018 GOLD. مايو كلين بروك. 2018 أكتوبر ؛ 93 (10): 1488-1502. دوى: 10.1016 / j.mayocp.2018.05.026. PMID: 30286833.

دليل MSD. مرض الانسداد الرئوي المزمن.

NHS - مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن

لطيف. مرض الانسداد الرئوي المزمن عند البالغين

Qaseem A، Wilt TJ، Weinberger SE، Hanania NA، Criner G، van der Molen T، Marciniuk DD، Denberg T، Schünemann H، Wedzicha W، MacDonald R، Shekelle P؛ الكلية الأمريكية للأطباء؛ الكلية الأمريكية لأطباء الصدر. جمعية أمراض الصدر الأمريكية؛ جمعية الجهاز التنفسي الأوروبية. تشخيص وإدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر: تحديث إرشادات الممارسة السريرية من الكلية الأمريكية للأطباء ، والكلية الأمريكية لأطباء الصدر ، والجمعية الأمريكية لأمراض الصدر ، والجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي. آن متدرب ميد. 2011 2 أغسطس ؛ 155 (3): 179-91. دوى: 10.7326 / 0003-4819-155-3-201108020-00008. بميد: 21810710.

سميث بم ، كيربي إم ، هوفمان إي إيه ، وآخرون. رابطة ديسانابسيس مع مرض الانسداد الرئوي المزمن بين كبار السن. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918 

منظمة الصحة العالمية - مرض الانسداد الرئوي المزمن (حقائق أساسية).